Не пропусти
Главная 16 Акоголизм 16 Анализы при циррозе печени, какие показатели указывают на заболевание

Анализы при циррозе печени, какие показатели указывают на заболевание

Какие анализы сдают при подозрении на цирроз печени

Цирроз печени – заболевание, которое характеризуется изменениями структуры ткани печени, вызванными гибелью гепатоцитов и замещением их соединительной тканью. Болезнь часто протекает бессимптомно даже на поздних стадиях развития. Анализы при циррозе печени позволяют выявить уровень нарушения функций печеночных клеток, степень тяжести заболевания и составить прогноз его дальнейшего развития.

Анализы при циррозе печени, какие показатели указывают на заболевание

Вопреки общепринятым представлениям, хронический алкоголизм — хоть и четко определенный фактор развития цирроза, но не единственно возможная его причина.

Какие еще факторы вызывают это заболевание:

  • хронические вирусные гепатиты;
  • аутоиммунные гепатиты;
  • хроническая интоксикация на производстве (бензол, нафталины, тяжелые металлы);
  • лекарственные препараты (антибиотики, нестероидные противовоспалительные, цитостатики, гормональные контрацептивы);
  • генетически вызванные нарушения обмена меди или железа;
  • заболевания желчевыводящих путей, вызывающие хронический застой желчи в печеночных протоках.

Анализы при циррозе печени, какие показатели указывают на заболевание

Кроме того, возможен вариант идиопатического цирроза, когда причину выявить не удается. Это обычно характерно для первичного билиарного цирроза у молодых женщин, когда по неизвестным причинам желчь начинает застаиваться в мелких протоках, вызывая их воспаление и некроз.



Развиваясь годами, цирроз изменяет наследственный аппарат клеток печени, приводя к появлению поколений патологически измененных гепатоцитов и вызывая иммуновоспалительный процесс.

При подозрении на это заболевание обязательно берутся следующие анализы:

  • маркеры вирусов гепатита,
  • общий анализ крови;
  • биохимия крови: аминотрансферазы, билирубин, общий белок, белковые фракции и др.
  • общий анализ мочи;
  • Анализы при циррозе печени, какие показатели указывают на заболевание

    кал на скрытую кровь.

Маркеры вирусов гепатита позволяют определить одну из возможных причин болезни печени, анализ кала на скрытую кровь – выявить одно из возможных осложнений (кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода).

Ни один анализ крови при циррозе печени не следует рассматривать изолированно: диагностическое и прогностическое значение они имеют только в комплексе.

Здоровая печень — залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой, о том как просто и быстро буквально за несколько недель восстановить работу ПЕЧЕНИ.



Анализ крови при заболевании печени проводится с подсчетом форменных элементов крови, в том числе тромбоцитов.

Для цирроза характерно снижение количества клеток крови. Венозный застой, вызванный этой патологией, приводит к возникновению синдрома гиперспленизма, который характеризуется увеличением как размеров селезенки, так и ее активности. В норме этот орган разрушает поврежденные и состарившиеся клетки крови: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, и повышенная его активность вызывает, соответственно, анемии, лейкопении и тромбоцитопении. Подобные изменения характерны для поздних стадий цирроза.

Увеличение СОЭ свидетельствует о вялотекущем воспалительном процессе. Кроме того, оно может быть вызвано изменением соотношения между белками крови.

  • гемоглобин: 130-160 г/л для мужчин, 120-140 г/л для женщин;
  • эритроциты: 4-5х10 12 /л для мужчин, 3-4х10 12 /л для женщин;
  • лейкоциты: 4,9х10 9 /л;
  • тромбоциты: 180-320х10 9 /л;
  • СОЭ – 6-9 мм/ч.

Поскольку печень – это тот орган, в котором синтезируется большая часть белков организма и многих ферментов (которые по структуре своей являются белками), нарушение функции гепатоцитов соответственно изменяет биохимический статус крови.

Это вещество образуется при разрушении гемоглобина и миоглобина. Сам по себе билирубин токсичен: печень собирает его и выводит вместе с желчью. Увеличение его количества свидетельствует о разрушении гепатоцитов и застойных явлениях в желчных протоках. Тем не менее, в 40% случаев билирубин при циррозе печени не выходит за пределы нормы.



Норма – 8,5-20,5 мкМоль/л.

Или трансаминазы, ферменты, которые содержатся во всех тканях организма. Наибольший интерес представляет аланинаминотрансфераза (АлТ), максимальные концентрации которой выявляются в гепатоцитах, и аспартатаминотрансферраза (АсТ), максимум которой имеется в сердечной мышце, но и клетки печени содержат ее в достаточном количестве. Повышенные показатели трансаминаз в крови свидетельствуют о разрушении гепатоцитов. При циррозе трансаминазы увеличиваются незначительно (в 1,5-5 раз), в сравнении с изменениями, выявляющимися при гепатитах, так как процесс уже не столь активен, как при остром воспалении. Нормализация количества трансаминаз в крови может свидетельствовать о далеко зашедших стадиях цирроза и уменьшенном количестве гепатоцитов.

Норма АлТ 7-40 МЕ/л; АсТ – 10-30 МЕ/л.

Еще один фермент, в норме находящийся внутри клеток. Изолированное увеличение его концентрации в крови при циррозе говорит о токсическом поражении печени, в сочетании с увеличенным холестерином крови и повышением количества билирубина, увеличенные показатели гаммаглутамилтранспептидазы (допускаются оба варианте написания) свидетельствуют о внутрипеченочном холестазе (застое желчи в протоках печени).

Норма 10-71 Ед/л для мужчин и 6-42 Ед/л для женщин.

Анализы при циррозе печени, какие показатели указывают на заболевание

Фермент, содержащийся внутри клеток стенок желчных протоков печени. При их повреждении содержание в крови возрастает. Также увеличенные показатели могут свидетельствовать о внутрипеченочном холестазе.



Норма – 80-306 Ед/л.

Белки крови, которые синтезируются в печени. При нарушении ее функций количество альбуминов плазмы крови уменьшается.

Норма: 35—50г/л, что составляет 40—60% общего белка крови.

Это комплекс иммуноглобулинов. При циррозе печени содержание их в плазме крови увеличивается, что свидетельствует о присоединении к воспалительному процессу аутоимунного компонента.

Норма: 12-22% в сыворотке крови.

Время образования протромбинового сгустка в плазме крови, анализ, указывающий на состояние свертывающей системы. Поскольку все белки свертывающей системы синтезируются внутри гепатоцитов, гибель клеток печени влечет за собой нарушение свертываемости крови. Для прогностических целей часто используют не собственно показатели протромбинового времени, а одну и его производных – международное нормализованное отношение, которое определяется сравнением скорости образования сгустка с эталонной нормой; с поправкой на международный коэффициент.

Норма 11-13,3 с, МНО: 1,0-1,5.

Может указывать на одну из причин развития цирроза – генетическую патологию, вызывающую нарушение обмена железа — гемахроматоз. При этом железо избыточно накапливается внутри клеток печени, токсически воздействуя на гепатоциты.

Норма 11-28 мкМоль/л для мужчин и 6,6-26 мкМоль/л для женщин.

Несмотря на то, что чаще всего используется для оценки состояния почек, исследование мочи может дать представление и о некоторых функциях печени. Цирроз печени вызывает повышенный уровень билирубина в крови, выделяясь с мочой, он изменяет анализы. Билирубин появляется в моче, чего при нормальном состоянии быть не должно. Также увеличивается количество уробилиногена – производного билирубина, который в утренней моче обычно отсутствует, а в суточной содержится в количестве 5-10 мг.



Данные лабораторных исследований используют для определения тяжести заболевания. Обычно применяется классификация по Чайлд-Пью.

Определяются баллы по каждому показателю, и подсчитывается их общая сумма.

  1. Компенсированный цирроз – 5-6 баллов (класс А).
  2. Субкомпенсированный цирроз – 7-9 баллов (класс В).
  3. Декомпенсированный цирроз – 10-15 баллов (класс С).

Если среди пациентов, имеющих компенсированный цирроз печени по Чайлд-Пью, годичная выживаемость составляет 100%, а двухлетняя – 85%, то среди больных с субкомпенсированным циррозом падает до 81% и 57% соответственно, а среди пациентов с циррозом класса С – до 45% и 35%.

Если же говорить об ожидаемой продолжительности жизни, то для больных с циррозом класса А она достигает 20 лет, тогда как среди больных циррозом класса С падает до года.

По зарубежным критериям, трансплантация печени показана при достижении 7 баллов по Чайлд-Пью. Высокая необходимость трансплантации возникает у больных с циррозом класса С.

Цирроз печени – заболевание вялотекущее, часто с небольшим количеством симптомов. Клинические анализы помогут выявить тяжесть состояния при этом заболевании печени, составить тактику лечения и определить прогноз.

О admin

x

Check Also

Топ 10 мотиваций для отказа от курения

Топ 10 мотиваций бросить курить Бросить курить – задача не из легких. Особенно если эта пагубная привычка была с вами на протяжении многих лет. Средства массовой информации буквально переполнены различными книгами, статьями, видеороликами, в которых предлагается множество способов и вариантов, как отказаться от курения.

Влияние алкоголя на яйцеклетки: здоровые дети

Чем опасно влияние алкоголя на яйцеклетки Влияние алкоголя на яйцеклетки издавна со всех сторон изучалось различными учеными, так как здоровье малыша формируется до рождения.

Как принимать янтарную кислоту: дозировка, показания и побочные эффекты

Как правильно принимать янтарную кислоту при похмелье Тяжелый похмельный синдром является расплатой за вечер, проведенный в компании алкоголя. Жуткая слабость, головная боль, дрожь во всем теле, головокружение, тошнота, жажда, отвращение к еде – все эти симптомы знакомы каждому любителю выпить.

Симптомы отравления алкоголем: признаки кишечной интоксикации

Симптомы отравления алкоголем: признаки кишечной интоксикации Отравление алкоголем у разных людей формируется по отличающимся характеристикам. Выраженность клинических признаков зависит не только от дозы этанола, принятого внутрь.

Таблетки эспераль: инструкция, отзывы, цена препарата и его описание

Эспераль: применение и отзывы Современный век ознаменовался повышенным интересом молодежи и не только к здоровому образу жизни и спорту. Однако сегодня по-прежнему встречаются «пережитки прошлого» со своими вредными привычками и зависимостями.

Гепатит и цирроз печени: сколько живут, лечится ли и признаки

Цирроз и гепатит: связь, причины, прогноз При циррозе печени здоровые клетки органа повреждаются и заменяются рубцовой тканью. Необратимые изменения в структуре печени при циррозе препятствуют нормальному потоку крови через печень.

Причины алкоголизма: психологические, социальные причины алкогольной зависимости женщин и мужчин

Причины алкоголизма Алкоголизм — проблема, которая волновала человечество еще с давних времен. Согласно статистике на сегодняшний день наряду с Россией и странами СНГ от алкогольной зависимости страдают страны Европы и США, уровень жизни которых довольно высок.

Nico Cleaner — спрей-концентрат для очищения легких от последствий потребления табака

Как действует спрей для очищения легких Nicocleaner легких от табачного дыма и последствий потребления табака Очищает легкие от смол эффективней ингаляции и народных средств Избавляет от раздражающего кашля, с которым знаком почти каждый курильщик со стажем Вас перестанет беспокоить одышка, возникающая при физических нагрузках Подходит для всех, в независимости от того курили вы лёгкие сигареты, трубку или кальян Запускает обменные процессы уже после первого применения и восстанавливает межклеточные связи Тяжело представить жизнь без курения? Сигареты, кальян, вейпы? Улучите состояние своего организма, очистив его с помощью NicoCleaner.

Симптомы, первые признаки цирроза печени у женщин

Cимптомы цирроза печени у женщин Чтобы успеть компенсировать вред организму, важно вовремя заметить симптомы цирроза печени у женщин. Этот патологический процесс проходит скрытно, и летальный исход вследствие заболевания может быть неожиданным.

Женские радости

Народные средства лечения алкоголизма травами: отзывы — Народные средства

Народные средства лечения алкоголизма травами: отзывы Алкоголизм – это заболевание, выраженное в регулярном злоупотреблении спиртными напитками, постоянной и сильной потребности их употребления, несмотря на серьезные последствия.

Стадии алкоголизма

Стадии алкоголизма Такое заболевание как алкоголизм не может развиться сразу, в короткие сроки. Поэтому врачи-наркологи ставят диагноз алкоголизм только при наличии у больного сразу нескольких симптомов.

Скрытая реклама на телевидение, онищенко против скрытой рекламы, product placement, расходы компаний на скрытую рекламу, сколько платят табачные компание за рекламу, сколько стоит скрытая реклама на телевидение, стихи о курении, вред курения, статистика курения

Главный санитарный врач против скрытой рекламы на телевидение Главный санитарный врач Геннадий Онищенко, который уже несколько раз с начала нового года успел засветиться с выдающимися инициативами.

Почему с похмелья потеешь: что делать

Интересно знать почему с похмелья потеешь Почему утром с похмелья часто потеешь? Чем вызвано такое поведение организма, и как можно бороться с последствиями? Весело пить, когда все вокруг тоже немереными дозами вливают в себя рюмку за рюмкой, потом наступает провал в памяти, и трудно вспомнить, что же было потом.

Алкоголь и беременность: можно ли пить во время беременности

Алкоголь во время беременности и его влияние на плод Еще не так давно считалось, что небольшая доза алкоголя не способна нанести вред здоровью будущей мамы и ее малыша.

Способы бросить курить быстро и навсегда

Эффективные способы бросить курить На сегодняшний день существует достаточно большое разнообразие способов, которые могут помочь бросить курить навсегда. В связи с чем выбрать для себя метод лечения никотиновой зависимости достаточно просто.

Почему сильно потеешь с похмелья

Усиленное потоотделение с похмелья: роль алкоголя и методы решения проблемы Похмелье — тяжёлое состояние, знакомое многим. Основными его признаками считаются головные боли, сильная жажда и многочисленные пищеварительные расстройства, однако это далеко не полная клиническая картина.

Рейтинг@Mail.ru