Не пропусти
Главная 16 Алкоголь и здоровье 16 Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Что такое почечная кома и причины отказа печени

Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.

Интересный факт: Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.

Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них — человеческие клетки, остальные – микробы.

Интересный факт: Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.

Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.

Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.

Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.

Интересный факт: Человек может обойтись без пищи дольше, чем без сна.

Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.

Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.

Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.



Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.

Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Калькулятор потребности в воде

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Калькулятор сжигаемых калорий

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Патогенез

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Степени комы

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Диагностика

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Лечение комы

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Прогноз комы

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Кома представляет собой наиболее значительную степень патологического торможения ЦНС, которая характеризуется глубокой потерей сознания, расстройством регуляции жизненно важных функций организма, а также отсутствием рефлексов на внешние раздражители.

К тому же, она является грозным осложнением различных заболеваний, поэтому различают много видов коматозных состояний:

  • неврологические, которые вызваны первичным поражением ЦНС;
  • токсические, которые характеризуются эндогенными или экзогенными интоксикациями;
  • состояния, вызванные потерей воды, энергетических веществ или электролитов;
  • комы при эндокринных заболеваниях, которые спровоцированы нарушением метаболизма;
  • состояния, возникающие в результате нарушения газообмена.

Различные по этологии коматозные состояния, зачастую имеют разный патогенез. В свою очередь, общее для возникновения всех видов комы – это нарушения функций коры больших полушарий и мозговых структур, что вызывает расстройства сознания.

В патогенезе данных изменений ключевую роль играют такие патогенетические факторы:

  • нарушение обмена энергии и клеточного дыхания в головном мозге в результате расстройства микроциркуляции в нем (при гипоксемии, анемии, нарушении мозгового кровообращения и т.д.)
  • дисбаланс электролитов;
  • гормональные расстройства при эндокринных патологиях;
  • нарушение структуры и физических свойств головного мозга и внутричерепных образований при черепно-мозговых травмах, повышении внутричерепного давления, при опухолевых процессах.



Таким образом стать причиной комы может:

  • черепно-мозговая или другая травма;
  • отсутствие кислорода в крови (утопление, удушение);
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • гиповитаминоз;
  • отравления алкоголем и лекарствами;
  • энцефалопатия, а также объемное образование мозжечка;
  • психогенные факторы;
  • ишемия ствола головного мозга;
  • нарушение обмена веществ (диабет, почечная недостаточность).

Различают несколько степеней комы, которые отличаются масштабом поражения организма и сознания пациента. Поэтому симптомы комы будут различны в зависимости от ее тяжести:

  • легкая (стадия I) – пациент оглушен, на вопросы отвечает с трудом, речь его невнятна, возможно психическое беспокойство, нарушение координации сознательных движений при сохранности рефлексов. Дыхание почти не изменено, наблюдается небольшая тахикардия.
  • умеренная (стадия II) – оглушение (сомноленция) с резким торможением реагирования больного на сильные раздражители, включая боль. Также имеет место сопор (глубокое угнетение сознания), тахикардия, снижение АД. Симптомом комы при данной степени является повышение, а затем ослабление сухожильных рефлексов.
  • глубокая (стадия III) – состояние глубокого сна, при котором больные не вступают в контакт с окружающими, а их сознание утрачено. При этом у некоторых пациентов сохраняется болевая чувствительность, а также спастические сокращения некоторых групп мышц. К симптомам комы данной стадии относят: расширение зрачков, поверхностное, частое и аритмичное дыхание, снижение АД.
  • крайне глубокая (стадия IV) – абсолютная адинамия, арефлексия, падение температуры тела, глубокие расстройства вегетативных функций. При данной степени комы имеют место патологические типы дыхания, резкое снижение артериального давления, нарушение частоты и ритма сердечных сокращений. Прогноз комы IV стадии крайне неблагоприятный.


При постановлении диагноза невролог должен исключить состояния, которые могут напоминать кому (истерические реакции, передозировку седативными препаратами, нормальный сон, опухоль лобной доли, бессудорожную эпилепсию, синдром «запертого человека»).

Симптомы комы предполагают отсутствие реакции на внешние раздражители. Пациент, впадая в тяжелое коматозное состояние, утрачивает способность реагировать как на обращенную к нему речь, так и на болевые ощущения.

Иногда по симптомам комы можно определить ее причину. Например, при кислородном голодании будет иметь место расширение зрачков и отсутствие реакции на свет, а при инсульте или передозировки опиатами, зрачки будут сильно сужены.

Диагностика строится на анализе характерных признаков коматозного состояния, а также на инструментальных и лабораторных исследованиях. Программа обследования такого пациента предполагает:

  • анализ крови на токсические вещества;
  • анализ мочи;
  • развернутый биохимический анализ крови;
  • компьютерную томографию головного мозга;
  • электрокардиограмму;
  • исследование спинномозговой жидкости (в редких случаях).

С целью исключения травмы шейного отдела позвоночника осуществляют рентгенографию позвоночника. Для исключения эпилепсии желательно провести электроэнцефалографию.

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Помощь больному оказывают незамедлительно в условиях стационара, а лечение комы осуществляют зависимо от ее причины. В качестве срочных мер используют средства, которые поддерживают дыхание и кровообращение, а также купируют рвоту.

В случае диабетической комы с высоким уровнем сахара в крови, больному внутривенно вводят инсулин, а если уровень сахара низкий, то — раствор глюкозы.



При уремической коме вследствие почечной недостаточности, пациенту проводят очищение крови аппаратом искусственной почки (гемодиализ).

Терапия травмы зачастую предусматривает хирургическое вмешательство, коррекцию объема циркулирующей крови и остановку кровотечения.

При образовании гематом в оболочках мозга необходимо оперативное вмешательство в условиях нейрохирургического отделения.

Если у пациента возникли судороги, для лечения комы применяют противосудорожные препараты. При таком коматозном состоянии, которое вызвано интоксикацией, назначают дезинтоксицирующие препараты, форсированный диурез, а также внутривенное введение жидкости.

В случае передозировки наркотических веществ лечение комы предполагает применение антидота (налоксона или наркана).

При гиповитаминозе или алкогольной коме пациенту внутривенно вводят тиамин.

Очень часто в случаях нарушениях дыхания проводят интубацию трахеи и искусственную вентиляцию легких. При терапии всех типов и степеней комы осуществляют антибактериальную терапию, энтеральное зондовое и парентеральное питание. К тому же важен тщательный уход за пациентом из-за высокой опасности образования пролежней.

Прогноз комы, как правило, определяется стадией и причиной состояния. Наиболее грозным является прогноз при средней и тяжелой степени комы. Как указывают специалисты, нарушение обмена веществ легче поддается терапии, чем опухоли и травмы, поэтому в данном случае прогноз комы немного лучше. Крайне серьезный прогноз комы врачи дают при:

  • кровоизлиянии в мозг;
  • почечной недостаточности;
  • травматическом коматозном состоянии;
  • эклампсии (осложнение беременности).



Очень важно предупредить возникновение данного состояния и смягчить его тяжесть своевременным обращением за медицинской помощью. В этих случаях лечение комы может и не понадобиться, а необходимо будем провести терапию основного заболевания, которое может стать ее причиной.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Записаться на прием к врачу

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.

Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

О admin

x

Check Also

Алкоголь защищает от радиации?

Алкоголь защищает от радиации? Алкоголь защищает от радиации? - Лекция, раздел Образование, Владимир Жданов, Светлана Троицкая Алкогольный террор – Существует Еще Один Устойчивый Миф О Том, Что Спиртное Выво.

Защищает ли алкоголь от радиации?

Защищает ли алкоголь от радиации Существует множество мифов о том, как защитить организм от воздействия радиоактивного облучения. Среди них самый распространенный – это миф о том, что крепкий алкоголь выводит радионуклиды.

Алкоголь и радиация: помогает ли водка и другие спиртные напитки

Алкоголь: защитник от радиации или смертоносный самозванец О губительных последствиях радиации известно всем. Как подстраховать себя от ее воздействия, чем снизить вред, который она может причинить? В народе бытует мнение, что самый верный способ защититься от радиационной болезни – регулярно употреблять «100 грамм». Миф это или реальное решение проблемы? Взаимодействуют ли алкоголь и радиация, и может ли первый стать серьезной преградой для второй? «Схватил дозу, облучился» – так говорят о человеке, побывавшем в зоне радиоактивного заражения или имевшем непосредственный контакт с предметом – источником ионизирующего излучения.

Вред пива для мужчин: последствия употребления

Насколько велик вред пива для мужчин: влияние на здоровье Вред пива для мужчин, безусловно, зависит от объема и частоты употребления. Если это бокал напитка один или два раза в месяц, то не стоит беспокоиться о последствиях.

Вред пива для мужчин

Вред пива для мужчин Пенный и вкусный напиток, якобы утоляющий жажду в жару и подогревающий атмосферу в холода. Это пиво. И реальный враг нашего организма, бьющий сразу по нескольким точкам.

Вред пива для мужчин: болезни сильного пола

Вред пива: почему “пенное” особенно опасно для мужчин Пиво традиционный напиток для настоящих мужчин. Эту «истину» плотно заложила в сознание россиян реклама.

Вторая стадия алкоголизма: признаки и лечение

Вторая стадия алкоголизма В клинической наркологии процесс развития алкоголизма разделен на три стадии, плавно перетекающие от начального нулевого этапа к последующим этапам болезненной зависимости от спиртного.

Социальные последствия алкоголизма

Социальные последствия алкоголизма Алкоголизм, как ни одно другое заболевание, имеет широкий спектр социальных последствий, затрагивающих как самого пьющего, его близкое окружение, так и общество в целом.

Алкоголизм — причины, симптомы, стадии, последствия алкоголизма

Алкоголизм Алкоголизм по праву относят к одной из самых серьезных проблем современного общества, так как темпы распространения этого заболевания увеличиваются с каждым годом.

Токсическая алкогольная энцефалопатия головного мозга: прогноз, симптомы и лечение

Алкогольная токсическая энцефалопатия головного мозга: симптомы, лечение и прогноз Алкогольная токсическая энцефалопатия головного мозга – это тяжелая форма органического поражения не воспалительного генеза: Болезнь вызвана хронической интоксикацией спиртосодержащими напитками.

Энцефалопатия головного мозга: симптомы, лечение, диагностика, причины, Азбука здоровья

Энцефалопатия головного мозга: симптомы, лечение, причины, последствия Увидев в заключении врача слово «энцефалопатия», пациенты начинают искать ответы на вопросы, что это такое, нужно ли ее лечить и какие последствия могут быть.

Энцефалопатия головного мозга

Энцефалопатия головного мозга что это такое Головной мозг, как и любой орган человеческого тела, может страдать от заболеваний, его клетки могут подвергаться разрушению под действием различных негативных факторов.

Камни в почках (мочекаменная болезнь), причины, симптомы, лечение, профилактика камней в почках

Камни в почках (мочекаменная болезнь), причины, симптомы, лечение, профилактика камней в почках Мочекаменная болезнь - заболевание почек и мочевыводящих путей, характеризующееся образованием камней (конкрементов) в почках и мочевыводящих путях камней.

Пиво и почки: вред, восстановление

Как пиво влияет на работу почек? Так ли безвредно пиво для здоровья человека и не страдают ли почки от его каждодневного употребления? Такой вопрос мучает тех, кто причисляет себя к любителям пенного напитка, но уже имеющего проблемы со здоровьем.

Что можно и что нельзя делать при камнях в почках?

Чем можно и чем нельзя заниматься при камнях в почках? По данным медицинской статистики, в регионах, эндемичных по нефролитиазу, 7 из 10 людей имеют в почках камни различной величины.

Почечная кома: симптомы, неотложная помощь

Кома при почечной недостаточности Оставьте комментарий 2,613 Хронические заболевания почек способны привести к такому явлению, как почечная кома. Эта серьезная патология считается последней фазой любого запущенного заболевания почек, спровоцировавшего почечную недостаточность, и сопровождается сильной интоксикацией всех органов и тканей.

Рейтинг@Mail.ru