Не пропусти
Главная 16 Лишай 16 Красный плоский лишай: что это такое, причины, симптомы, лечение, признаки

Красный плоский лишай: что это такое, причины, симптомы, лечение, признаки

Красный плоский лишай: что это такое, причины, симптомы, лечение, признаки

Красный плоский лишай: что это такое, причины, симптомы, лечение, признаки

Что такое красный плоский лишай

Красный плоский лишай (КПЛ) — это рецидивирующие, зудящие воспалительные высыпания, характеризующиеся образованием мелких плоских дискретно расположенных фиолетовых папул с полигональными очертаниями, которые могут сливаться с образованием плотных бляшек с чешуйками на поверхности, часто сопровождающихся высыпаниями в полости рта или гениталий. Диагноз обычно устанавливается на основании данных и подтверждается результатами патоморфологического исследования биоптата. Лечение обычно требует применения наружных или системных глюкокортикостероидных препаратов, ретиноидов или иммуносупрессантов.

Причины красного плоского лишая

Считается, что КПЛ обусловлен аутоиммунной реакцией, опосредованной Т-клетками, направленной на базальные кератиноциты у генетически предрасположенных людей. КПЛ может быть вызван приемом лекарственных препаратов (в особенности β-блокаторов, НПВС, ингибиторов ацетилхолинэстеразы, сульфонилмочевины, золота, противомалярийных препаратов, пеницилламина и тиазидных диуретиков); лекарственный КПЛ (иногда называемый лихеноидной таксидермией) может быть неотличим от не вызванного приемом лекарственных препаратов КПЛ или может иметь более экзематозный характер высыпаний. Сообщалось об ассоциации с гепатитом (вирусным гепатитом В, вакциной против гепатита В и в особенности с печеночной недостаточностью, вызванной вирусным гепатитом С) и другими формами гепатита.

Симптомы и признаки красного плоского лишая

Типичные высыпания характеризуются интенсивным зудом, представлены фиолетовыми (пурпурными) плоскими папулами и бляшками с полициклическими очертаниями. Вначале высыпания достигают в диаметре от 2 до 4 мм, имеют угловатые очертания, фиолетовый оттенок и отчетливый блеск при смешанном свете. Сыпь обычно располагается симметрично на ногах, а также полости рта и гениталий, но также может быть распространенной. Кожа лица поражается редко. Начало заболевания может быть внезапным или постепенным. Дети болеют редко. В период обострения новые высыпания могут появляться в местах минимальной травмы кожи (феномен Кебнера), например при поверхностной царапине. Высыпания могут сливаться или со временем изменяться, становясь гиперпигментированными, атрофичными, гиперкератотическими (гипертрофический КПЛ) или везикулобуллезными. Несмотря на интенсивный зуд, экскориации и корки наблюдаются крайне редко. При поражении кожи головы может развиваться очаговая рубцовая алопеция.

До 10% больных страдают от поражения ногтевых пластин. Степень тяжести высыпаний варьирует от изменения цвета, продольной исчерченности и истончения латеральных участков ногтевых пластин до полной утраты ногтевой пластины и матрикса ногтя с образованием рубца в области проксимальной ногтевой складки вплоть до ногтевого ложа (образование птеригиума).

Диагностика красного плоского лишая

  • Клиническое обследование.
  • Биопсия.

Хотя диагноз предполагается по данным клинической картины, сходные высыпания могут возникать при любом папулосквамозном заболевании, в т.ч. красной волчанке и вторичном сифилисе. Высыпания КПЛ полости рта или гениталий могут напоминать лейкоплакию, и высыпания в полости рта следует отличать от кандидоза, карциномы, афтозных язв, пузырчатки, рубцующего пемфигоида и хронической многоформной эритемы. Обычно проводится биопсия.

При постановке диагноза КПЛ следует провести исследования функции печени, а также исследования для исключения вирусного гепатита В и С.

Прогноз красного плоского лишая

Во многих случаях высыпания регрессируют без лечения, предположительно из-за прекращения действия провоцирующего фактора. Рецидивы, возникающие через годы ремиссии, могут быть обусловлены повторным воздействием триггерных факторов или каким-либо изменением в механизме провокации заболевания. Иногда к регрессу высыпаний приводит лечение ранее не выявленной инфекции, например абсцесса зуба.

Вульвовагинальный КПЛ может быть хроническим и рефрактерным к терапии, может снижать качество жизни и вызывать образование рубцов. Высыпания в полости рта могут сохраняться 8 течение всей жизни.

Лечение красного плоского лишая

  • Наружная терапия.
  • Системная терапия.
  • Иногда фототерапия.

Бессимптомный КПЛ не требует лечения. Следует прекратить прием препаратов, предположительно вызвавших КПЛ.

Наружная терапия

В нескольких контролируемых исследованиях оценивали различные методы лечения. Варианты терапии зависят от локализации и протяженности высыпаний. В большинстве случаев КПЛ на коже туловища можно лечить наружными средствами. Обычно при ограниченных высыпаниях препаратами первой линии являются глюкокортикостероиды. Очень сильные мази или кремы (например, клобетазол, флуоцинонид) можно использовать на более инфильтрированных высыпаниях на коже конечностей; слабые препараты (например, триамцинолон, десонид) можно использовать на коже лица, паховой области и подмышечных ямок. Как всегда, продолжительность курса должна быть ограничена для уменьшения риска развития атрофии кожи, вызванной применением глюкокортикостероидов.

Системная терапия и фототерапия

При генерализованном КПЛ проведение наружной терапии нецелесообразно; используются препараты для приема внутрь и фототерапия. В тяжелых случаях можно использовать пероральные глюкокортикостероидные. Заболевание может рецидивировать при снижении дозы глюкокортикостероида; однако длительно использовать глюкокортикостероиды не следует.

Прием ретиноидов внутрь можно назначать при резистентности к другим методам лечения. Может оказать положительный эффект гризеофульвин. При неэффективности глюкокортикостероидов или ретиноидов можно использовать циклоспорин. Фототерапия с применением псоралена с ультрафиолетом А (ПУВА) или узкополосная УФ-В-терапия (УПУФВ) являются альтернативой пероральным препаратам, в особенности при их неэффективности или наличии противопоказаний к их применению.

Также могут помочь дапсон, гидроксихлородин, азатиоприн, системный циклоспорин и наружный третиноин. Как и при любом заболевании, имеющем такое большое количество методов лечения, отдельные препараты не оказывают одинаковый эффект у всех больных.

КПЛ полости рта

Лечение КПЛ полости рта несколько отличается. При наличии эрозий и язв может уменьшить симптомы лидокаин в вязкой основе. Длительную ремиссию может обеспечить применение мази такролимуса, хотя применение этого препарата не было достаточно изучено. К другим методам лечения относится наружное применение (в форме адгезивной пленки), внутриочаговые инъекции и пероральный прием глюкокортикостероидных препаратов.

Основные положения

  • КПЛ считается аутоиммунным заболеванием, развивающимся у генетически предрасположенных больных, но может быть вызван приемом лекарственных препаратов или может быть ассоциирован с другими заболеваниями, такими как вирусный гепатит С.
  • КПЛ характеризуется рецидивирующим появлением зудящих папул с полигональными очертаниями, плоской поверхностью и фиолетовым оттенком, которые могут сливаться с образованием бляшек, в Могут возникать высыпания в полости рта или гениталий, протекающие хронически и обусловливающие болезненное состояние пациентов.
  • Диагноз RGK устанавливается на основании данных и при необходимости путем биопсии.
  • Лечение ограниченного RGK проводится с применением наружных или инъекционных глюкокортикостероидов.
  • Лечение генерализованного RGK проводится пероральными препаратами или с применением фототерапии.
  • Оцените материал

Красный плоский лишай: что это такое, причины, симптомы, лечение, признаки

Перепечатка материалов с сайта строго запрещена!

Информация на сайте предоставлена для образовательных целей и не предназначена в качестве медицинской консультации и лечения.

О admin

x

Check Also

Лишай розовый (Жибера) — ТОП 10 СРЕДСТВ ЛЕЧЕНИЯ

Розовый лишай Жибера – лечение действенными средствами Розовый лишай – дерматологическое заболевание вирусного, инфекционного или иного происхождения. Второе его название – болезнь Жибера.

Лишай разноцветный — лечение при беременности

Цветной лишай при беременности: причины и лечение Лишаем называется заболевание, вызывающее поражение кожи в результате воздействия на неё споров специфических грибковых образований или, в некоторых случаях, попадания в организм человека соответствующей вирусной инфекции.

Лишай при беременности: виды заболевания и способы лечения

Опасен ли лишай при беременности и как его лечить? Лишай при беременности, если его вовремя диагностировать, легко поддается лечению. Главное – не игнорировать симптомы и внимательно относиться к своему организму.

Лишай под мышками фото

Лишай под мышками фото Розовый лишай (питириаз) Розовый лишай - болеют лишь юные? Многие возбудители кожных зараз предпочитают нападать на человека в тот момент, в то время, когда у него ослаблена иммунная система: по окончании острых инфекционных бактериальных либо вирусных болезней, обострения хронических болезней, на фоне простуды либо, стрессов и т.д. Дабы такая зараза не застала вас неожиданно, необходимо неизменно усиливать защитные силы организма.

Лишай отрубевидный (разноцветный): лечение, симптомы и причины

Особенности отрубевидного лишая: выявление и лечение Отрубевидный или разноцветный лишай – это грибковое заболевание, проявляющееся в виде коричневых, белесоватых или желтых пятен.

Лишай на человеке

Лишай на человеке. Симптомы, причины, лечение. Лишай на человеке. Симптомы, причины, лечение. Такая болезнь, как лишай, большинству из нас знакома с детства. Было ли у тебя такое, что после прогулки на улице и общения с бродячими кошками или собаками, через какое-то время на коже возникало красное зудящее пятно? В этой статье мы расскажем, как лечить лишай у человека.

Лишай на ноге: каклечить ребенка и взрослого

Лечение розового лишая на ноге Слово «лишай» в большинстве случаев вызывает у людей опаску. Учитывая неприятный внешний вид и контактную передачу болезни, такая реакция является вполне оправданной.

Лишай на ноге, виды и методы лечения

Почему возникает лишай на ногах и как его лечить? Лишай на ноге, как и любая кожная болезнь, причиняет немало страданий человеку. Речь идет не только о физическом дискомфорте, но и о моральной стороне вопроса.

Лишай на лице: симптомы, лечение болезни

Как вылечить лишай? Лишай – это обобщенное название дерматозов, которые проявляются в основном поверхностным шелушением или папулами. На пораженных участках кожи может быть нарушение пигментации эпидермиса, наблюдаться выпадение волос.

Лишай красный симптомы, причины и народные средства лечения Лишая красного

Nmedicine.net Красный лишай является хроническим кожным заболеванием. Его признаки-появление пятен, язвочек, пузырей на коже, слизистых оболочках (слизистая ротовой полости, кожа вокруг губ). Основные места поражения пятнами-нижняя часть живота, гениталии, предплечье, внутренние поверхности бедер, локтевые сгибы.

Лишай красный плоский: Медицинская энциклопедия

Лишай красный плоский заболевание, характеризующееся зудящей папулезной (узелковой) сыпью на коже, а также поражением слизистых оболочек и ногтей. Этиология и патогенез окончательно не установлены.

Лишай красный плоский (лишай Уилсона) — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение

Лишай красный плоский (лишай Уилсона) - описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение. Краткое описание Красный плоский лишай (лишай Уилсона, истинный лихен) — хронический зудящий дерматоз неясной этиологии, характеризующийся появлением плоских красных полигональных папул с гладкой блестящей поверхностью и лёгким западением в центре.

Лишай красный плоский — Лечение заболеваний и болезненных состояний

Лишай красный плоский Лишай красный плоский - хронический рецидивирующий дерматоз. Болеют с одинаковой частотой взрослые и дети. При красном плоском лишае на теле появляются высыпания характерных плоских папул, которые лишь незначительно возвышаются над поверхностью здоровой кожи.

Лишай красный плоский — диагностика, профилактика и терапия

Лишай красный плоский Красный плоский лишай представляет собой заболевание кожи и слизистых оболочек, внешняя форма проявления которого напоминает классическую форму лишая.

Лишай красный плоский — Болезни

Лишай красный плоский Красный плоский лишай – хроническое заболевание, поражающее кожу, ногти, волосы и слизистые оболочки. Вопреки распространенному мнению, это заболевание не заразно.

Лишай красный плоский

Лишай красный плоский Оглавление Лишай красный плоский Лишай красный плоский (lichen ruber planus; синонимы лишай Вильсона) — дерматоз неясной этиологии, характеризующийся мономорфной зудящей папулёзной сыпью на коже, а также поражением слизистых оболочек, реже ногтей.

Рейтинг@Mail.ru