Не пропусти
Главная 16 Волосы 16 Алопеция Х
Алопеция Х Актуальность проблемы Причина и патогенез В 1990 году была предложена теория, согласно которой алопеция может формироваться по причине дисбаланса промежуточных надпочечниковых стероидных гормонов.

Алопеция Х

Алопеция Х

Актуальность проблемы

Причина и патогенез

В 1990 году была предложена теория, согласно которой алопеция может формироваться по причине дисбаланса промежуточных надпочечниковых стероидных гормонов. Ученые проводили тест со стимуляцией кортикотропным гормоном, и оказалось, что уровень промежуточных надпочечниковых гормонов и половых гормонов у собак с этим видом алопеции отличается от такового у собак, не имеющих алопеции. Особенно высоким был уровень 17-гидроксипрогестерона. Авторы предположили наличие у этих собак частичного дефицита энзима 21-гидроксилазы. Данный дефицит обнаруживается у людей с врожденной гиперплазией надпочечников и может явиться предметом для дальнейших лабораторных и клинических изысканий у собак. Результатом дефицита этого энзима является повышение уровня 17-гидроксипрогестерона, являющегося субстратом для синтеза андростендиона и эстрадиола.

У людей с врожденной гиперплазией надпочечников могут формироваться клинические признаки, связанные с гиперандрогенизмом, включающие преждевременный тестостерон-зависимый рост волос у детей, гирсутизм у женщин, раннее закрытие эпифизарных зон роста, а также развитие тяжелых форм акне. У молодых женщин единственным признаком может быть паттерн мужского облысения. Несмотря на правдоподобность данного объяснения, вряд ли версию того, что гиперандрогенизм является причиной циклического ареста волос у собак, можно считать обоснованной, т.к. собаки (в отличие от человека) не имеют андроген-зависимых волосяных фолликулов.

Также были проведены исследования, направленные на изучение сывороточных концентраций половых гормонов и стероидных промежуточных гормонов у собак, получавших мелатонин или митотан в качестве лечения. На начало терапии уровень концентраций исследуемых маркеров не соответствовал референсным значениям, однако этот уровень и не повышался у тех собак, которые имели хороший эффект от проводимой терапии. Наконец, были проведены генетические исследования, позволившие клонировать и секвенировать у померанских шпицев с циклическим арестом ген, ответственный за синтез энзима 21-гидроксилазы. И никаких мутаций в этом гене установлено не было.

Таким образом, данная теория об ответственности гиперандрогенизма за развитие данной алопеции потерпела фиаско.

Гиперкортизолемия была снова рассмотрена как вариант причины развития алопеции у собак вследствие циклического ареста роста волос. У померанских шпицев и миниатюрных пуделей наблюдался повышенный уровень соотношения кортизола/креатинина в моче, в то время как сывороточные значения кортизола после кортикотропной стимуляции были в пределах референсных значений. Поскольку гиперкортизолемия ассоциируется с иными клиническими признаками: уменьшением плотности мочи, полиурией, полидипсией, полифагией, инфекциями мочевыводящих путей в дополнение к алопеции, – эта теория не кажется состоятельной.

Мало того, у собак с подобной алопецией в тех областях, где проводились соскобы или биопсия, наблюдалась уникальная способность возобновления роста волос на месте травмы кожи.

Травма-индуцированный анаген – это известный феномен волосяных фолликулов, который подавляется кортикостероидами. Отрастание волос на месте травмы у собак с циклическим арестом волосяных фолликулов предполагает местное ингибирование на уровне волосяных фолликулов, а не системное гормональное ингибирование.

Таким образом, идея стимуляции на уровне введения молекул, важных для запуска цикла роста волос, в настоящий момент, с точки зрения ученых, кажется наиболее перспективной для возможного решения данной проблемы.

Клинические признаки

Если проблема формируется до стерилизации, то после нее может возникать рост волос, однако рецидив возможен уже через 1–2 года после хирургической манипуляции.

Первые дерматологические отклонения связаны с изменением шерсти у собак, она становится тусклой и сухой со значительной потерей первичных волос. Собаки приобретают так называемый «щенячий вид» (рис. 1).

В первую очередь, как было отмечено, происходит потеря волос из первичных волосяных фолликулов, и только затем выпадают волосы из вторичных фолликулов.

Быстро формируется гиперпигментация кожи, однако она может возникать далеко не у всех собак.

У собак с данной проблемой на месте соскоба, биопсии и иных причин травмы кожи вырастают пучки новых волос.

Если присутствуют признаки системных заболеваний, важно исключить гипотиреоз и гиперадренокортицизм.

Диагностика

Результаты рутинных лабораторных исследований (тестов с малой дексаметазоновой пробой и тест стимуляции кортикотропным гормоном) не изменены.

Биопсия кожи позволяет определить у этих собак классические изменения в коже, характерные для эндокринопатий (ортокератоз, гиперкератоз волосяных фолликулов, дилатацию волосяных фолликулов, эпидермальный меланоз, телогенизацию волосяных фолликулов).

Эти различные методы лечения не всегда эффективны. Кроме того, даже на фоне терапии, к примеру, мелатонином, может происходить потеря волос после достижения клинических эффектов. Мелатонин является очень безопасным препаратом и может быть эффективен примерно в 40 % случаев. Его единственным противопоказанием является сахарный диабет, поскольку применение препарата способно вызвать резистентность к высоким дозам инсулина. Точный механизм, с помощью которого работает мелатонин, неизвестен. Волосяные фолликулы не имеют рецепторов к мелатонину.

Митотан используют в суточных дозах от 15 до 25 мг/кг, затем препарат предлагают к приему еженедельно (согласно схемам терапии гиперадренокортицизма). Трилостан также успешно применяется у собак с циклическим арестом волос, и для лечения гиперадренокортицизма доза колеблется от 3,0–3,6 мг/кг в день до 10,8 мг/кг в день. При использовании митотана и трилостана следует применять тест с АКТГ для мониторинга здоровья пациентов. Однако в целом следует отметить, что нет объяснения механизмов эффективности действия данных препаратов. И, очевидно, надо помнить о возможных побочных эффектах от их применения, так как митотан является адренолитиком, а трилостан может вызывать некроз надпочечников у собак. Таким образом, учитывая то, что алопеция Х в общем не является проблемой здоровья, а скорее носит косметический характер, риск от применения трилостана и митотана не всегда оправдан, поэтому в нашей практике мы не используем эти препараты.

Литература:

  • Muller and Kirk’s Small Animal Dermatology, 7th Edition:
  • Frank L. A. Growth hormone-responsive alopecia in dogs. J Am Vet Med Assoc. 226: 1494, 2005.
  • Eigenmann J. E., Patterson D. F. Growth hormone deficiency in the mature dog. J Am Anim Hosp Assoc. 20: 741, 1984.
  • Shanley K. J., Miller W. H. Adult-onset growth hormone deficiency in sibling Airedale terriers. Compend Contin Educ. 9: 1076, 1987.
  • Lothrop C. D. Pathophysiology of canine growth hormone-responsive alopecia. Comp Small Anim Pract. 10: 1346, 1988.
  • Rosser E. J. Castration responsive dermatosis in the dog. In von Tscharner C, Halliwell REW, editors: Advances in Veterinary Dermatology, Vol 1, Philadelphia, 1990, Bailliere Tindall, p. 34.
  • Speiser P. W. et al. Congenital adrenal hyperplasia. In James VHT, editor: The Adrenal Gland, 2nd Edition, New York, 1992, Raven Press, p. 327.
  • Frank L. A., Hnilica K. A., Rohrbach B. W. et al. Retrospective evaluation of sex hormones and steroid hormone intermediates in dogs with alopecia. Vet Dermatol. 14: 91, 2003.
  • Frank L. A., Hnilica K. A., Oliver J. W. Adrenal steroid hormone concentrations in dogs with hair cycle arrest (Alopecia X) before and during treatment with melatonin and mitotane. Vet Dermatol. 15: 278, 2004.
  • Takada K., Kitamura H., Takiguchi M. et al. Cloning of canine 21-hydroxylase gene and its polymorphic analysis as a candidate gene for congenital adrenal hyperplasia-like syndrome in Pomeranians. Res Vet Sci. 73: 159, 2002.
  • Paradis M. Alopecia X. Am Acad Vet Dermatol Newsl. Summer: 12, 2002.
  • Argyris T. S. Hair growth induced by damage. Adv Biol Skin. 9: 339, 1967.
  • Stenn K. S., Paus R. Controls of hair follicle cycling. Physiol Rev. 81: 449, 2001.
  • Botchkarev V. A., Kishimoto J. Molecular control of epithelial-mesenchymal interactions
  • during hair follicle cycling. J Invest Dermatol Symp Proc. 8: 46, 2003.
  • Frank L. A. Oestrogen receptor antagonist and hair regrowth in dogs with hair cycle arrest (alopecia X). Vet Dermatol. 18: 63, 2007; 17: 252, 2006.
  • Dicks P., Morgan C. J., Morgan P. J. et al. The localization and characterization of insulin-like growth factor-1 receptors and the investigation of melatonin receptors on the hair follicles of seasonal and nonseasonal fibre-producing goats. J Endocrinol. 151: 55, 1996.
  • Rato A. G., Pedrero J. G., Martinez M. A. et al. Melatonin blocks the activation of estrogen receptor for DNA binding. FASEB J. 13: 857, 1999.
  • Kiefer T., Ram P. T., Yuan L. et al. Melatonin inhibits estrogen receptor transactivation and cAMP levels in breast cancer cells. Breast Cancer Res Treat. 71: 37, 2002.
  • Smart R. C., Oh H. S., Chanda S. et al. Effects of 17-β-estradiol and ICI 182 780 on hair growth in various strains of mice. J Invest Dermatol Symp Proc. 4: 285, 1999.
  • Schmeitzel L. P. Sex hormone-related and growth hormone related alopecias. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 20: 1579, 1990.
  • Cerundolo R., Lloyd D. H., Persechino A. et al. Treatment of canine Alopecia X with trilostane. Vet Dermatol. 15: 285, 2004.
  • Leone F., Cerundolo R., Vercelli A. et al. The use of trilostane for the treatment of alopecia X in Alaskan malamutes. J Am Anim Hosp Assoc. 41: 336, 2005.

Автор: Руппель В.В.

Любите читать бумажную версию? Живёте далеко? Не беда!

Эксклюзив для ветеринарных клиник Санкт-Петербурга

О admin

x

Check Also

Алопеция у детей

Алопеция у детей Отсутствие волос или алопеция у детей может возникнуть в любом возрасте. Новорожденный может родиться с признаками облысения. Чаще всего ею страдают дети от рождения и до 2 лет.

Алопеция очаговая

Атлас кожных болезней Кликните по фотографии, чтобы увидеть увеличенное изображение. Очаговая алопеция (alopecia areata) Очаговая алопеция (син.

Алопеция круговидная, или гнездная плешивость

АЛОПЕЦИЯ КРУГОВИДНАЯ, ГНЕЗДНАЯ ПЛЕШИВОСТЬ Алопеция круговидная, или гнездная плешивость (alopecia areata) среди заболеваний и косметических недостатков кожи встречается довольно часто, поражает оба пола в любом возрасте.

Алопеция Википедия

Алопеция Алопе́ция [1] (лысость, от др.-греч. ἀλωπεκία через лат.  alopecia  — облысение, плешивость) — патологическое выпадение волос, приводящее к их частичному или полному исчезновению в определенных областях головы или туловища.

Алопеция X у собак, Ветеринарная клиника Белый Клык

Алопеция X у собак Термин «алопеция» означает потерю волосяного покрова. Название «алопеция Х» отражает тот факт, что точные причины возникновения этого состояния не известны.

Алопеция (облысение, выпадение волос)

Алопеция (облысение, выпадение волос). Причины, виды, лечение и профилактика патологии Что такое алопеция? волосистую часть головы (чаще всего под алопецией подразумевают именно эту форму); бороду у мужчин; брови; ресницы; паховая область; подмышечная область.

Алопеция (облысение): заболевание, которое грозит большинству людей

Алопеция (облысение): заболевание, которое грозит большинству людей Алопеция (Выпадение волос) может повлиять как на кожу головы, так и на все ваше тело. Облысение бывает результатом наследственности, некоторых лекарственных препаратов или основного заболевания.

Алопеция (Облысение)

Алопеция (Облысение) Алопеция (син.: calvities, облысение, плешивость) – полное или частичное выпадение или поредение волос, чаще на голове, реже также на других частях тела.

Алопеция (выпадение волос, облысение, плешивость, поредение волос)

Алопеция Алопеция (выпадение волос, облысение, плешивость, поредение волос) Алопеция (этим термином называется облысение) — патологическое выпадение волос и серьезная психологическая проблема для человека.

Алопеция – причины и симптомы алопеции

Причины и симптомы алопеции Что такое алопеция? Алопеция (облысение) – заболевание, для которого характерно выпадение имеющихся на голове волос и нарушение процесса роста новых волос.

Алопеция — Причины алопеции

Алопеция Екатерина Ручкина 29 октября 2013 За этим термином скрывается более распространенное, бытовое понятие – облысение. Для многих мужчин это явление становится неизбежным и привычным.

АЛОПЕЦИЯ — Медицинский большой словарь — Медицина

Значение слова АЛОПЕЦИЯ в Медицинском большом словаре Алопецйя - отсутствие или поредение волос на коже в местах их обычного роста (чаще на волосистой части кожи головы). Частота.

АЛОПЕЦИЯ — медицинская энциклопедия

ГЛАВА 20. АЛОПЕЦИЯ 1. Как классифицируется алопеция? Алопеция (утрата волос) подразделяется на (1) заболевания стержня волоса и (2) все другие типы утраты волос. Патологические изменения стержня волоса вследствие его разрушения могут привести к алопеции.

Алопеция — Доказательная медицина для всех

Алопеция Генетически определено "всё": плотность волос на единицу площади, диаметр волоса, параметры роста волоса, чувствительность к гормонам, предрасположенность к болезням волос и т.д. Эти факторы изменить нельзя.

Алопеция — Дерматология — Медицинский сайт

Алопеция При иммунологических изменениях назначают иммунокорригирующую терапию (существует мнение, что гнездное облысение — аутоиммунное заболевание), по показаниям — иммуномодуляторы, средства неспецифической иммунотерапии (пирогенные препараты и др.). Важно устранить нарушение функции нервной системы при связи алопеции с психоэмоциональными переживаниями, травмой головы и шеи, в частности с повреждением II шейного симпатического узла, нервных стволов, при вегетативных расстройствах.

Алопеция — виды, причины и методы лечения облысения, Science Debate

Алопеция — виды, причины и методы лечения облысения Волосы являются не только символом женской красоты, эффектная прическа придаёт и мужчине баллы привлекательности.

Рейтинг@Mail.ru