Не пропусти
Главная 16 Волосы 16 Основные виды алопеции (выпадения волос) и причины алопеции

Основные виды алопеции (выпадения волос) и причины алопеции

Медицинская косметология / Трихология (Лечение волос)

Основные виды алопеции (выпадения волос) и их причины

В настоящее время наиболее часто встречающимися видами облысения являются Андрогенная алопеция, Гнездная алопеция и Диффузная алопеция.

I. Андрогенная алопеция (Alopecia androgenetica)

В чем главная причина андрогенной алопеции? Косвенный ответ на этот вопрос дали еще Гиппократ и Аристотель: они заметили, что евнухи не лысеют. Их наблюдения подтвердились в ХХ веке, в исследованиях профессора Д. Гамильтона. Главная причина андрогенной алопеции — постоянное повреждающее воздействие молекул мужских половых гормонов на волосяной фолликул. Для того, чтобы понять механизм этого воздействия, необходимо ознакомиться с некоторыми теоретическими основами.

Основные виды алопеции (выпадения волос) и причины алопеции

I — Анаген (фаза активного роста 3-6 лет); II — Катаген (переходная фаза 1-2 недели); III — Телоген (фаза покоя 5-6 недель); IV — Возвращение к Анагену; 1 — Дермальный сосочек; 2 — Матрикс; 3 — Цилиндрический эпителий; 4 — Булава; 5 — Старая булава

Существует три фазы жизненного цикла волосяного фолликула.

В фазе анагена волос активно продуцируется. Данная фаза длится несколько лет, в ней находится 80-85% фолликулов.

В фазе катагена продукция волоса прекращается. Длится катаген около 3 месяцев.

В фазе телогена волос медленно отделяется от фолликула и продвигается к поверхности кожи. В этой фазе находится приблизительно 15% волос, и именно они теряются при мытье головы и расчёсывании. (Нормой считается потеря до 100 волос в день).

Воздействие мужских половых гормонов. Молекулы мужских половых гормонов сокращают длительность фазы роста — анагена, и продлевают фазу покоя — телогена. При андрогенной алопеции фолликулы постепенно атрофируются, начинают производить слабый пушковый волос. В конце концов, этот процесс завершается прогрессирующим и необратимым выпадением волос.

Основные виды алопеции (выпадения волос) и причины алопеции

Уменьшение количества волосяных фолликулов при облысении

Причиной для этого генетически обусловленного выпадения волос является стероидный гормон дегидротестостерон (DHT). Если в коже головы человека достаточное количество DHT, а также при наличии генетической сверхчувствительности к нему, происходит процесс сокращения фазы роста волос (анаген). Дело в том, что у человека с тотальной алопецией не меньше волосяных фолликулов, чем у человека с волосами. Отличие лишь в том, что анагенная фаза у лысого мужчины настолько укорочена, что ее можно сравнить с почти незаметным ростом волос на гладкой коже лба. Фолликулы постепенно теряют свою функцию, и все это последствия сверхчувствительности к DHT. Не чувствительной к этому гормону является кожа затылочной области и задней поверхности шеи. Поэтому эти волосы не выпадают после их трансплантации в зоны облысения.

Основные виды алопеции (выпадения волос) и причины алопеции

Когда есть андрогенетическое выпадение волос у подростков мужского пола, у которых это происходит часто в семейном кругу и преимущественно в теменной и височной областях головы, тогда говорят о аллопеции Simplex. Поэтому многие медикаменты направлены на то, чтобы уменьшить и блокировать влияние DHT или его образование из тестостерона (Propecia, Pantostin).

Если женщина получает лечение по поводу гормонально-зависимых опухолей, то эти препараты могут также развить андрогенную аллопецию, особенно если есть генетическая предрасположенность к ней.

II. Гнездная алопеция (Alopecia areata)

Гнездная алопеция — наиболее частое поражение волос у детей и взрослых, проявляющееся внезапным образованием очага облысения на волосистой части головы, реже выпадением ресниц и бровей, волос на бороде и туловище. В 80% случаев такое выпадение бывает на волосистой части головы.

Основные виды алопеции (выпадения волос) и причины алопеции

Поскольку успех в лечении зависит от того, насколько терапевтическое воздействие прицельно направлено на этиологические и патогенетические факторы, целесообразно рассмотреть современные сведения о причинах этого заболевания. Первым это заболевание описал Гиппократ и назвал его Alopex (cо старогреческого Лиса), так как он наблюдал схожее округлое выпадение шерсти у лисиц. Долгое время гнездную алопецию относили к дерматозам с неизвестной этиологией и патогенезом. Наблюдения семейных случаев гнездной алопеции и конкордантности у близнецов дали основание считать это заболевание связанным с наследственными факторами.

Очаговая алопеция самая частая патология в выпадении волос воспалительного происхождения. Например, в Германии гнездной алопецией болеют более 1,4 млн. человек. Болезнь может проявиться в любом возрасте, но чаще во 2 и 3 декаде жизни. Типичные проявления является один или множество округлых очагов выпадения на волосистой части головы. По периферии обычно находится зона расшатанных волос. Это очень короткие истонченные волосы. Поверхность очага сглажена, с небольшим западением, вследствие атрофических процессов в тканях.

Отшелушивание, смена слоев кожи замедляется, но фолликулы остаются жизнеспособными. Часто очаговой алопеции сопутствуют изменения ногтевых пластинок, в виде бороздок и точечных вдавлений. Пока не известны точные причины этого заболевания. Предполагается, что иммунные клетки, которые должны бороться против бактерий, вирусов, грибков, начинают агрессию к собственным волосяным фолликулам кожи. Волосы распознаются иммунной системой как чужеродные и беспрестанно атакуются. Вследствие чего и происходит угнетение их функции. Эта воспалительная реакция нарушает фазу роста волоса и ведет к потере волоса. У многих людей в течение определенного времени эти места снова заполняются волосами, даже без лечения. Но выпадение волос, может прогрессировать и распространиться по всей волосистой части головы (Alopecia totalis) или на всей поверхности тела (Alopecia universalis).

Стрессовые причины возникновения очаговой алопеции пока не доказаны, хотя существуют исследования в этом направлении. Их результаты спорны и продолжают дискутироваться в научном обществе. Дело все в том, что стресс резко активирует работу надпочечников, в ответ на это, последними вырабатываются катехоламины, кортикостероиды, а это в известной степени угнетает функцию иммунитета. В свою очередь длительное подавление иммунитета приводит к активации Т-лимфоцитов, которые и атакуют волосяные фолликулы.

III. Диффузная алопеция (Alopecia diffusa)

Диффузная алопеция – это выпадение волос по всей поверхности головы. Этот вид алопеции чаще бывает у женщин, чем у мужчин. Причины могут быть связаны изменением гормонального уровня, заболеваниями щитовидной железы, анемией, стрессом, хроническими очагами инфекции, лекарствами (Methylphenidat лечение нарколепсии и синдрома заниженного внимания). Инфекциями, которые могут привести к выпадению волос при диффузной алопеции, являются стафилококковые и вирусные кожные болезни.

Основные виды алопеции (выпадения волос) и причины алопеции

Кроме того, достаточно часто встречаются некоторые другие виды выпадения волос.

Специфические виды алопеции

A. actinica: алопеция вследствие радиации.

A. mechanis: травматическая алопеция (насильственное выдергивание волос, механическое давление, многократное трение, ишемическая алопеция (состояние возникающее у лежачих пациентов (в коме или после очень длительного наркоза).

A. seborrhoica: алопеция, вследствие избыточного производства кожного сала при себорейном дерматите.

A. parvimaculata: алопеция, как последствие инфекции.

A. senilis: алопеция, как физиологическое выпадение волос в пожилом возрасте.

A. specifia / A. syphilitica: алопеция, как следствие второй стадии сифилиса.

A. triangularis congenitalis Sabouraud: врожденное отсутствие волос в височной области. Причина, врожденное отсутствие волосяных фолликулов в этой зоне.

A. congenita: врожденное отсутствие волос на всей поверхности кожных покровов.

Алопеция вследствие лечения цитостатическими препаратами и облучением

Из-за применения определенных химотерапевтических средств нарушается на короткое время функция роста волоса. Происходит значительное замедление фазы роста волоса, что клинически проявляется очагами облысения, но волосяные фолликулы остаются активными и после отмены химиотерапии рост волос восстанавливается до нормального уровня. Методом профилактики такой алопеции предложен метод местной гипотермии (охлаждения) кожи волосистой части головы для уменьшения кровоснабжения волосяных фолликулов, что снижает вредное статическое воздействие на волосяной фолликул. Гипотермию применяют только при соблюдении режима, интенсивности, продолжительности и при применении некоторых цитостатиков.

Радиотерапия (облучение) может привести к выпадению волос на локальном определенном месте, подвергшемся облучению и если воздействие значительное, то может привести к разрушению фолликула и необратимости алопеции.

Другие причины выпадения волос

Вместе с уже упомянутыми причинами выпадения волос, существуют и другие. Например, при интенсивном голодании, нарушении обмена веществ (сахарный диабет, заболевание Крона), булемии (патологическая и интенсивная потребность в приеме пищи с последующей насильственной рвотой), анорексии, снижении функции щитовидной железы, анемии, микроспории (грибковое заболевание в том чисте на волосистой части головы), тифе, скарлатине, депрессии, сифилисе.

Кроме того, ядовитый металл Таллий приводит в количестве больше 1 грамма к потере волос. Значительный дефицит витаминов К, А, В, а также элементов Цинка, Селена – обычно в результате долгой диеты может вызвать выпадение волос. Повышенные дозы фолиевой кислоты, витаминов А и С приводит к тому же эффекту, особенно если есть нарушение выделительной функции почек. Поврежденная печень не может справиться вовремя с токсическими субстанциями, что может также привести к алопеции.

Определенные лекарства, такие как антикоагулянты, бета-блокаторы, ретиноиды, тиреостатические препараты, противозачаточные таблетки, статины (препараты для снижения холестерина) приводят к алопеции.

Есть основания предполагать, что существует зависимость, между курением и алопецией у мужчин. В отличие от андрогенетической алопеции при наличии этих факторов волосы выпадают диффузно, а не зонально. Изменение уровня гормонов женщины во время беременности и грудного вскармливания часто приводит к алопецией.

Установление причины выпадения волос

Чтобы установить возможные причины выпадения волос, рекомендуется консультация врача-трихолога, компьютерная диагностика состояния волос (трихоскопия и фототрихограмма), и при необходимости выполнение следующих лабораторных исследований: общий анализ крови, СОЭ, функция щитовидной железы, почек, железо, цинк, селен, кальций, трансаминазы, уровень иммуноглобулина Е. Определение гормонов тестостерона, эстрогена и гестагена, а так же антинуклеарных и антищитовидных антител. В отдельных случаях рекомендуется выполнить спектральный анализ волос.

О admin

x

Check Also

Очаговая алопеция (очаговое облысение) — причины

Очаговая алопеция (очаговое облысение) — причины. Лечение Очаговая алопеция (гнездное или очаговое облысение) — патология, сопровождающаяся выпадением волос участками (проплешинами). Развивается у лиц обеих полов, чаще присуща молодым людям и подросткам.

Очаговая алопеция

Очаговая алопеция является одной из разновидностей облысения, встречающаяся в анамнезе пациентов как женского пола, так и мужского. Что примечательно, очаговая алопеция может возникнуть в любом возрасте и очень плохо поддается лечению.

Очаговая (гнездная) алопеция, круговидное, гнездовое облысение

Алопеция Уход за волосами: Средства для ухода и восстановления волос тел. +38 050 593-17-91, 096 657-93-56, Украина, г. Харьков Очаговая (гнездная) алопеция, круговидное, гнездовое облысение Очаговая (гнездная) алопеция (плешивость). Характеризуется появлением на волосистой части головы округлых очертаний плешин, склонных к периферическому росту и слиянию вплоть до полного выпадения всех волос.

Очаговая (гнездная) алопеция у детей и взрослых

Очаговая (гнездная) алопеция у детей или у взрослых. Ответы на основные вопросы ИНФОРМАЦИЯ ОБ ЭТОЙ ВЕРСИИ СТАТЬИ Дата последнего пересмотра: 30.06.2014 Объем: 11 страниц За одну страницу принят объем текста приблизительно равный объему одной книжной страницы.

Облысение, или алопеция

Облысение, или алопеция Что такое Облысение, или алопеция - Алопеция - патологическое выпадение волос, приводящее к их поредению или полному исчезновению в определенных областях головы или туловища.

Облысение или алопеция

Облысение или алопеция Чаще всего из всех алопеций у детей и взрослых встречается гнездная плешивость, при которой происходит круговидное выпадение волос на од­ном или нескольких участках волосистой части головы.

Облысение (алопеция)

Врожденная плешивость Дети иногда рождаются без волос,отсутствуют брови,ресницы.Иногда плешивость бывает на ограниченном очаге (на волосистой части головы,на отдельных участках туловища).Обычно впоследствии волосы отрастают,но они ломки,тонки,извилисты,часто выпадают,изменяются в цвете.

Облысение — очаговая, рубцовая, андрогенная алопеция

Алопеция — причины возникновения и лечение Лечение облысения (алопеции) Облысение (или алопеция) подразделяется на нерубцовое и рубцовое. В нерубцовой алопеции выделяют гнездную, андрогенную, диффузную формы.

Облысение — выпадение волос у женщин и мужчин, алопеция

Облысение, алопеция. Выпадают волосы? Внимательно ищи причину выпадения волос и облысения! Подробнее про облысение, алопецию Медицинским аналогом слова «облысение» будет термин «алопеция». Различают гнездную, андрогенетическую и диффузную алопецию.

Научная Сеть >> Гнездная алопеция

Алопеция Гнездная алопеция. Часть 2. Клиника и диагностика: (1) Гнездная алопеция. Часть 3. Лечение: (1) Гнездная алопеция. Часть 1. Этиология и патогенез К.Н. Суворова, А.Г. Гаджигоева Полученные к настоящему времени факты о патологии гнездной алопеции свидетельствуют о том, что в основе патогенеза этого заболевания лежат иммунные нарушения, обусловленные генетическими факторами и экзогенными триггерами.

Диффузная телогеновая алопеция

Диффузная телогеновая алопеция. Современные методы диагностики и лечения Записано по материалам доклада Беречикидзе Т.Т. (Москва) на XXXII юбилейной научно-практической конференции с международным участием «Рахмановские чтения: вчера, сегодня, завтра отечественной дерматологии» Диффузная телогеновая алопеция – наиболее часто встречающаяся форма выпадения волос, проявляется ежесуточной потерей более 100 волос, находящихся в фазе телогена.

Диффузная алопеция: признаки и причины, этапы и период лечения лекарствами и процедурами

Диагностика и лечение диффузной алопеции: как сохранить волосы В норме у человека за день должно выпадать не более 100 волос. Если этот показатель выше, то можно заподозрить наличие диффузной алопеции.

Диффузная алопеция, #09

Диффузная алопеция Вструктуре всех заболеваний волос нерубцующееся выпадение волос составляет более 80%, т. е. является наиболее частой причиной потери волос, поражающей от 30–40% людей в возрасте до 50 лет.

Диагноз — андрогенная алопеция

Диагноз — андрогенная алопеция. Симптомы и комплексное лечение Андрогенная алопеция (АГА) как и любая другая алопеция еще на этапе изучения специалистами. Поэтому так сложно выяснить причины и назначить должное лечение, хотя с каждым годом все больше людей подвержены алопеции.

Гнездовая (очаговая) алопеция: стадии и причины

Причины гнездового облысения у женщин и мужчин Очаговая или, как ее еще называют, гнездная алопеция является достаточно редкой болезнью волос. В процессе такого заболевания разрушается корневая часть волосков.

Гнездная алопеция у женщин: причины и методы лечения

Гнездная алопеция у женщин: причины и методы лечения Облысению подвержены не только мужчины. Гнездная или очаговая алопеция у женщин – очень распространенное явление, которое требует квалифицированного лечения.

Рейтинг@Mail.ru