Не пропусти
Главная 16 Абсцесс 16 Абсцесс головного мозга: симптомы, последствия, что это такое, методы лечения, прогноз жизни

Абсцесс головного мозга: симптомы, последствия, что это такое, методы лечения, прогноз жизни

Симптомы и методы лечения абсцесса головного мозга

Абсцесс головного мозга: симптомы, последствия, что это такое, методы лечения, прогноз жизни

От состояния головного мозга зависит общее самочувствие, здоровье и даже жизнь человека. Этот орган, выполняющий множество необходимых функций, является уязвимым к таким неблагоприятным факторам, как механические повреждения, проникновение вирусных инфекций, воспалительные процессы в организме. Абсцесс мозга – опасное явление, при котором в полости черепа развивается гнойный процесс. Патология способна привести к летальному исходу и таким серьезным осложнениям, как воспаление костей черепа, потеря зрения или слуха, паралич отдельных частей тела.

Описание состояния

Абсцесс головного мозга представляет собой поражение мозговой ткани инфекционно-воспалительного характера, при котором в полости черепа накапливаются гнойные массы. Обычно такое явление носит вторичный характер, являясь осложнением, спровоцированным основной патологией. Гнойные процессы в области головного мозга не слишком распространены: по статистике, частота их появления равна 0,7 случаям в год на 100 000 человек. В наибольшей степени этой патологии подвержены дети и люди пожилого возраста.

Патогенный очаг может располагаться непосредственно в мозговой ткани, под твердой мозговой оболочкой либо над ней. Именно от места его локализации, а также объема, зависит выраженность клинической картины. Патология очень редко протекает в скрытой форме, но при таком условии она может находиться в «скрытом состоянии» от нескольких дней до нескольких лет.

Формирование и развитие абсцесса проходит несколько последовательных стадий:

  1. На первом этапе, который длится около 3 дней, инфекционно-воспалительный процесс распространяется только на мозговую ткань;
  2. Далее происходит образование гнойной полости, которая располагается в центре воспалительного очага. Подобное наблюдается примерно на 4-9 сутки после начала развития патологического процесса. В течение указанного периода формируется гнойник, что указывает на выраженный интоксикационный синдром;

Абсцесс головного мозга: симптомы, последствия, что это такое, методы лечения, прогноз жизни

  1. Период ранней инкапсуляции, при котором вокруг очага поражения образуется капсула из соединительной ткани. Она препятствует дальнейшему распространению инфекции. Если абсцесс протекает с формированием упомянутой капсулы, то его называют интерстициальным;
  2. Стадия окончательного уплотнения капсулы, центр которой является омертвевшим, и отека мозга. Очаг поражения имеет тенденцию к увеличению.

Абсцесс головного мозга также может развиваться без образования капсулы. Такие абсцессы называют паренхиматозными – они формируются на фоне резкого снижения иммунной защиты организма и представляют особую опасность для жизни больного. Связано это со свободным взаимодействием гнойного содержимого со здоровыми тканями. Еще одна особенность такой формы – невозможность произвести эффективное оперативное вмешательство по удалению абсцесса.

Разновидности патологического процесса

Воспаление мозговой ткани с последующим накоплением гнойной жидкости разделяют на несколько видов:

  • Контактные абсцессы, которые развиваются на фоне гнойного отита, а также других воспалительных заболеваний органов слуха. В этом случае инфекция проникает из височной кости. При таких условиях патогенные микроорганизмы проходят в среднюю или заднюю черепную ямку;
  • Метастатические абсцессы, возникающие в результате прогрессирующих заболеваний легких, а также при гнойном воспалении других внутренних органов. Так, провоцирующими формирование воспалительного очага патологиями могут стать пневмония, остеомиелит, септический язвенный эндокардит. В этом случае патологический процесс развивается в области белого вещества головного мозга;

Более подробно о болезни расскажут ведущие программы «Жить здорово!»:

  • Абсцессы полости носа. Патологический процесс получает развитие как результат осложнения ринита, синусита. Гноеродные очаги располагаются в лобных долях мозга;
  • Травматические абсцессы. Они возникают при открытых или закрытых черепно-мозговых травмах как реакция на проникновение инфекции вместе с травмирующим чужеродным телом. Очаг поражения локализуется на участке, который был поврежден.

Причины формирования абсцесса

Абсцесс головного мозга – результат проникновения в организм инфекционного агента или нескольких возбудителей и их последующего перемещения в структуры органа.

Развитие патологического процесса провоцируют следующие бактериальные инфекции:

Абсцесс головного мозга: симптомы, последствия, что это такое, методы лечения, прогноз жизни

  1. Пневмококковые;
  2. Менингококковые (подробнее о лечении менингококковой инфекции читайте здесь);
  3. Грибковые;
  4. Протейные.

Если у пациента наблюдается резкое снижение иммунитета (например, при наличии ВИЧ-инфекции), то преобладающими возбудителями заболевания выступают аспергиллы, принадлежащие к роду высших аэробных грибов.

Бактерии проникают к мозгу с током крови, через ЛОР-органы, которые связаны с ним либо непосредственно в полость черепа, что происходит при травмах головы.

Абсцесс головного мозга формируется при наличии двух условий: проникновение патогенного микроорганизма и снижение иммунной защиты, особенно при поражении вирусом иммунодефицита человека, после перенесенных курсов лучевой терапии и химиотерапии.

Симптоматика

При развитии патологического процесса в области головного мозга возникает ряд реакций организма. Их интенсивность, как и характер, зависят от места расположения воспалительного очага.

Симптомами абсцесса мозга являются:

  • Повышение температуры тела;
  • Ощущение слабости;
  • Озноб;
  • Сухость во рту;
  • Сильные головные боли;
  • Немотивированные изменения настроения;
  • Головокружение;
  • Приступы тошноты и рвоты;
  • Обморочное состояние вплоть до коматозного;

Абсцесс головного мозга: симптомы, последствия, что это такое, методы лечения, прогноз жизни

  • Непереносимость яркого света;
  • Ощущение напряжения в затылочных мышцах;
  • Повышенное потоотделение;
  • Нечеткость речи;
  • Слезоточивость;
  • Нарушение походки, координации движений;
  • Резкое нарушение зрения;
  • Судорожные приступы;
  • Частичный или полный паралич верхних и нижних конечностей;
  • Снижение интеллекта.

Перечисленные признаки должны обязательно насторожить: при своевременном диагностировании и начале лечения больной может рассчитывать на благоприятный прогноз. В противном случае растет риск появления осложнений, к которым следует отнести:

  1. Прорыв гнойника и проникновение его содержимого в желудочки мозга;
  2. Воспаление черепных костей;
  3. Паралич или парез отдельных частей тела;
  4. Стойкие нарушения памяти;

Профессор, д. м. н. Эдуард Якупов расскажет о причинах возникновения нарушения памяти:

  1. Снижение интеллектуальных способностей;
  2. Нарушения функций органов зрения и слуха;
  3. Коматозное состояние.

Способы диагностики патологии

Диагностика абсцесса мозга – сложная система, состоящая из нескольких мероприятий. К ним относятся:

  • Осмотр пациента и опрос, если он находится в сознании;
  • Проведение общего исследования крови. Основная его цель – выявление симптомов, указывающих на наличие инфекционно-воспалительного процесса в организме. Это повышение уровня лейкоцитов и появление молодых форм этих клеток;
  • Общий анализ урины;
  • Бактериологическое исследование спинномозговой жидкости (читайте подробнее как проходит люмбальная пункция — процедура забора ликвора);

Абсцесс головного мозга: симптомы, последствия, что это такое, методы лечения, прогноз жизни

  • Рентгенографическое исследование черепа;
  • КТ мозга с введением контрастного вещества. Такой способ позволит определить структуру патологического очага;
  • МРТ. Этот метод обнаруживает абсцесс даже на ранних стадиях его формирования. МРТ мозга определяет место расположения гнойника, а также визуализирует распространение инфекции;
  • Бактериологическое исследование гнойного отделяемого. Когда будет выявлен род и вид возбудителя, спровоцировавшего патологию, специалист получит возможность определить его чувствительность к конкретному виду антибиотиков и назначить оптимальный курс лечения.

С помощью КТ и МРТ также проводят важную часть обследования, которая заключается в дифференциации патологии от других заболеваний со сходными признаками. К ним относятся менингит, энцефалит, внутричерепные кровоизлияния, аномалии кровеносных сосудов головного мозга, опухолевые процессы.

Способы лечения патологии

Основными направлениями лечения абсцесса головного мозга являются:

  1. Устранение патогенных микроорганизмов;
  2. Терапия первичного очага поражения;
  3. Снижение выраженности воспаления;
  4. Укрепление защитных сил организма;
  5. Снижение температуры;
  6. Коррекция нарушенных функций, важных для жизнедеятельности (дыхание, работа сердечной мышцы).

При необходимости больному назначают хирургическое лечение.

Консервативная терапия приносит эффект в том случае, если болезнь протекает не более 2 недель, а также в том случае, если размеры патологического очага не превышают 3 см.

Таблица 1. Лекарства, применяемые для лечения патологии

Хирургическое лечение требуется в том случае, если вокруг абсцесса полностью сформировалась капсула, что происходит обычно на 4-5 неделе после появления первых признаков патологии. Другими показаниями к проведению оперативного вмешательства являются:

  • Гипертензионный синдром, спровоцированный развитием гнойника;
  • Грибковая природа абсцесса;
  • Возникновение абсцесса в результате повреждений головного мозга механического характера.

У 50% больных, которые прошли операцию, сохраняется трудоспособность.

Проводить операцию нельзя в следующих случаях:

  1. Коматозное состояние пациента;
  2. Ранняя стадия развития абсцесса;
  3. Глубокое расположение патологического очага;
  4. Расположение абсцесса рядом с жизненно важными центрами;
  5. Множественные гнойные поражения мозга, которые не подлежат оперативному удалению.

Существуют три основных способа удаления абсцесса головного мозга:

  • Вскрытие полости абсцесса с последующим дренированием. Этот способ подходит, если патологический очаг имеет поверхностное расположение, а его капсула является тонкой, с рыхлой структурой;
  • Пункция полости, устранение гнойных масс и ее промывание антисептическим раствором. К такому методу прибегают в случае, если абсцесс расположен глубоко, а также при тяжелом состоянии пациента, когда требуется немедленное проведение операции;
  • Тотальное удаление абсцесса вместе с капсулой. Этот способ наиболее эффективный, но проведение такого рода операции возможно только при условии, что капсула является достаточно плотной, а сам абсцесс расположен в отделах мозга, доступных для осуществления манипуляции. Чтобы получить доступ к патологическому очагу, производят трепанацию черепа и вскрывают твердую оболочку. После радикального удаления абсцесса его ложе промывают растворами антибиотиков, которые подбирают с учетом чувствительности патогенной микрофлоры. Затем рану послойно ушивают.

Некоторое время после проведения операции больной остается в реанимационном отделении.

В течение продолжительного реабилитационного периода пациенту показано введение антибиотиков. Также в послеоперационный период показано проведение контрольных процедур КТ или МРТ.

Следует учитывать, что даже после удаления абсцесса с помощью радикальных методов у половины больных сохраняются стойкие очаговые нарушения неврологического характера.

Чтобы не допустить формирования патологического очага в структурах мозга, специалисты рекомендуют помнить о важности следующих правил:

  1. В случае черепно-мозговых травм необходимо в срочном порядке обработать пораженные участки обеззараживающими средствами;
  2. Укреплять иммунитет необходимо на постоянной основе: это поможет повысить сопротивляемость организма к инфекциям;

Уважаемые читатели, на видео ниже мы подготовили для вас лекцию по ЧМТ:

  1. Очаги хронической инфекции необходимо своевременно выявлять и лечить;
  2. Следовать правилам сбалансированного питания необходимо на регулярной основе, а не от случая к случаю.

Абсцесс головного мозга – нечасто встречающаяся патология, которая представляет значительную угрозу жизни. При ее несвоевременном выявлении и лечении больной умирает от необратимых осложнений. Консервативная терапия или хирургическое вмешательство дают шанс на стабилизацию состояния в 50% случаев.

О admin

x

Check Also

Абсцесс кожи: симптомы, опасная локализация, лечение

Как выглядит абсцесс кожи, хирургическое и домашнее лечение Абсцессом кожи называется внутрикожный воспалительный процесс, вызванный бактериальной флорой, чаще всего – сочетанием различных микроорганизмов.

Абсцесс кожи

Абсцесс кожи Абсцесс кожи - инфекционный воспалительный процесс, локализующийся чаще в кожном покрове, со скоплением в нем гнойного содержимого. Он представляет собой локализованную инфекцию в коже, которая начинается как покраснение, со временем площадь становится более твердой, в конце концов, абсцесс смягчается и внутри образуется гной.

Абсцесс и флегмона лица, признаки, методы лечения

Абсцесс и флегмона лица Воспалительный процесс, проходящий на тканях, в дальнейшем образующий на них гнойную полость, называется абсцессом. Воспаление задевает клетчатку под кожей, мышцы, кости, а также внутренние органы, находящиеся вокруг них.

Абсцесс зуба: что это такое, симптомы с фото, лечение гнойного нарыва

Развитие гнойного абсцесса зуба: симптомы с фото, лечение нарыва и возможные осложнения Развитие воспалительных процессов в ротовой полости причиняет человеку сильную боль и дискомфорт, значительно снижает качество жизни, а иногда грозит летальным исходом.

Абсцесс зуба: симптомы и лечение гнойного абсцесса зуба

Что такое абсцесс зуба и его симптомы Абсцесс зуба – инфекционное заболевание, приводящее к скоплению гноя на наружной или внутренней поверхности челюсти. Подобную проблему человек самостоятельно не решит.

Абсцесс зуба: симптомы и лечение в домашних условиях

Что такое абсцесс зуба Абсцесс является распространенным заболеванием ротовой полости. Капсула с патологической жидкостью образуется на мягких тканях зачастую в области зубного корня.

Абсцесс зуба: причины возникновения, основные симптомы и способы лечения

Причины возникновения абсцесса зуба и способы его лечения Абсцесс зуба, или флюс — гнойное воспаление, локализованное в его корневой части. Такое заболевание ротовой полости является достаточно распространённым.

Абсцесс зуба: причины возникновения, лечение, профилактика

Чем опасен абсцесс зуба? Гнойно-воспалительные патологии челюстно-лицевой области встречаются достаточно часто. К ним относятся периостит, абсцесс, флегмона, которые взаимосвязаны друг с другом, но отличаются локализацией и степенью опасности для здоровья пациента.

Абсцесс заглоточный лечение

БОЛЕЗНИ ГОРТАНИ И ГЛОТКИ Абсцесс заглоточный возникает как следствие острого воспаления и нагноения лимфоузлов которые размещены в заглоточной области. Как правило, заглоточный абсцесс наблюдается в раннем детском возрасте (начиная с грудного и до двухлетнего), редко позже, так как после 5—6 лет предпозвоночные лимфатические узлы обычно исчезают.

Абсцесс желчного пузыря: эмпиема, флегмона, околопузырный, подпеченочный абсцесс

Абсцесс желчного пузыря Любая форма воспаления желчного пузыря может перейти в гнойную. При прогрессировании гнойного заболевания часто развивается осложнение. Абсцесс желчного пузыря – одно из самых серьезных последствий.

Абсцесс горла: что это такое, фото, симптомы, лечение

Как лечить абсцесс горла в домашних условиях и хирургическим вмешательством? Абсцесс горла может быть частым последствием перенесенной ангины при неполноценном лечении заболевания, что это такое, а также фото, отражающие внешние проявления, симптомы и этапы хирургического лечения позволят понять отличительные черты этого гнойного процесса.

Абсцесс горла: фото, симптомы и лечение миндалин

Абсцесс в горле: фото, симптомы и лечение болезни миндалин Абсцесс горла, который еще называют ретрофарингеальным абсцессом, представляет собой последствия нагноения клетчатки заглоточной области и лимфоузлов.

Абсцесс горла: типы, симптомы, причины появления и лечение

Лечение абсцесса горла, его причины и разновидности Болезненное чувство в горле в некоторых ситуациях сигнализирует о развитии серьезного патологического процесса. Затягивать походом к доктору не стоит, так как может произойти разрывание гноя и попадание его во внутренние органы.

Абсцесс горла: симптомы, лечение и профилактика

Причины и лечение абсцесса горла Абсцесс горла – воспаление жировой клетчатки горла или шеи и его ограничение фиброзной капсулой, вследствие осложнения таких заболеваний, как ангина, фарингит, мастоидит, гнойный отит или при травмах слизистой глотки.

Абсцесс горла: симптомы и лечение после появления гнойника

Неотложная помощь при абсцессе горла Не пролеченные эпизоды ангины чреваты множественными осложнениями – это факт, не требующий подтверждения. К наиболее распространенным последствиям неадекватной терапии острого тонзиллита можно отнести воспалительные процессы в паратонзиллярной клетчатке околоминдаликовой области.

Абсцесс горла: классификация, причины, симптомы, последствия, диагностика, профилактика и лечение

Абсцесс горла – причины, симптомы и лечение Абсцесс горла, также называемый ретрофарингеальным абсцессом, является следствием нагноения лимфатических узлов и клетчатки заглоточной области.

Рейтинг@Mail.ru