Не пропусти
Главная 16 Акоголизм 16 Цирроз печени: симптомы проявления болезни и ее осложнений

Цирроз печени: симптомы проявления болезни и ее осложнений

Симптомы, причины и лечение цирроза печени

Печень – орган, который обладает уникальной способностью к восстановлению. Но, несмотря на это, люди все-таки могут его разрушить. В списке разрушителей печени на первом месте стоят вирусы, алкоголь и неправильное питание

Цирроз печени: симптомы проявления болезни и ее осложнений

Факторов, влияющих на здоровье печени множество. В конце заболеваний печени происходят необратимые состояния, связанные с перестройкой ее морфологического строения.

Цирроз печени – группа заболеваний печени, при которых наблюдается прогрессирующее поражение паренхимы, диффузное разрастание соединительной ткани. Это приводит к прогрессивному снижению ее функций, хронической печеночной недостаточности, которые заканчиваются циррозом.

Патогенез цирроза печени: заболевание приводит к повреждению и гибели гепатоцитов. Вместо погибших гепатоцитов образуется соединительная ткань, которая окружает здоровые клетки. В результате таких процессов нарушается структура печени. Нарастающий фиброз, изменение морфологической структуры ведет к печеночной недостаточности.

Цирроз печени бывает следующих видов:

  • постнекротический цирроз;
  • портальный цирроз (алкогольный);
  • билиарный или холестатический;
  • смешанный;
  • кардиальный.

Классификация по клиническому течению:

  • подострый;
  • активный;
  • медленно прогрессирующий;
  • вялотекущий;
  • латентный.



По степени различают цирроз печени:

  • 1 степени со слабо выраженным фиброзом;
  • 2 степени с умеренным фиброзом;
  • цирроз печени 3 степени с выраженным фиброзом;
  • цирроз печени 4 степени с осложнениями заболевания.

По морфологическим изменениям выделяют:

Основные причины возникновения заболевания — алкогольная зависимость и вирусные гепатиты (В, С и D). На вирусный гепатит С приходится около 40% возникновения цирроза.

Цирроз печени: симптомы проявления болезни и ее осложнений

Алкоголь — одна из главных причин цирроза печени

Помимо алкоголя и вирусных гепатитов причиной цирроза могут стать:

  • токсическое поражение лекарственными гепатотоксичными препаратами – токсический цирроз печени;
  • воздействие химических веществ, использующихся в производстве пластмассы, резины, каучука и других синтетических изделий;
  • алиментарная недостаточность;
  • голодание.

Заболевания, которые являются предшественниками цирроза печени:

  • гепатоз;
  • наследственные заболевания печени;
  • холестатический гепатит;
  • закупорка желчных путей;
  • аутоиммунный гепатит, при котором организм воспринимает гепатоциты как чужеродные клетки;
  • заболевания печени, вызванные паразитами (эхинококки);
  • заболевания сердца и сосудов системы (констриктивный перикардит, тромбозы, сердечная недостаточность);
  • гемохроматоз.



Начальная стадия проходит практически бессимптомно. Со временем появляются дискомфорт и ноющие боли в правом подреберье, потеря аппетита, изжогу, отрыжку, расстройство стула (диарею). У больных наблюдается снижение работоспособности, слабость, сонливость. У мужчин снижается либидо и появляется гинекомастия.

При копрологическом исследовании находят непереваренный жир (стеаторея), мышечные волокна (креаторея). Кал обесцвечивается, моча приобретает темный цвет. Биохимия крови показывает увеличение прямого и непрямого билирубина, повышение активности трансаминаз.

Цирроз печени: симптомы проявления болезни и ее осложнений

Печень нужно беречь

При осмотре больного наблюдается исхудание вплоть до кахексии. Кожные покровы сухие, иктеричные с расчесами в результате кожного зуда. Склеры глаз и слизистые оболочки желтушного цвета. Характерным признаком является лаковый язык яркого розового цвета. Усиленный приток крови к ладоням, делает их покрасневшими. Печень и селезенка увеличена.

В результате нарушения свертывания крови, и снижении протромбинового индекса у больных часто возникают кровотечения. Кровь при порезах и травмах долго не сворачивается, часто образуются синяки и сосудистые звездочки, которые пропадают при надавливании. У больного появляется синдром портальной гипертензии.

Возникновение синдрома обусловлено давлением воротной вены, приносящей кровь к печени от органов брюшной полости. При сдавлении вены, нарушается свободный отток крови из органов брюшной полости. Результатом застоя крови становится развитие геморроя, варикозного расширения вен нижних конечностей, нарушение трофики органов, отеков на ногах.



Скапливаясь в области брюшины, асцетическая жидкость вызывает увеличение и выпячивание живота (асцит). При пальпации у больного наблюдается увеличение селезенки. При осмотре живота: от пупка в радиарном направлении видны расширенные подкожные вены.

Цирроз печени развивается постепенно и проходит несколько стадий. Каждая стадия имеет свои характерные симптомы.

Компенсированный цирроз печени отличается бессимптомным течением. На первоначальном этапе в печени происходят воспалительные процессы и разрушение гепатоцитов.

Цирроз печени: симптомы проявления болезни и ее осложнений

Печень, подверженная циррозу

Нормальную работу печени обеспечивают здоровые гепатоциты, функционирующие в напряженном режиме. На месте погибших гепатоцитов появляется клетки соединительной ткани, которые блокируют здоровые клетки печени и мешают выполнять свои функции.

Появляются первые симптомы, к которым относятся снижение аппетита, вялость, усталость, сонливость. Печень на этой стадии перестает нормально функционировать. Она увеличена, при пальпации болезненна. Для стадии субкомпенсации характерны подкожные кровоизлияния.

Цирроз печени декомпенсированный проявляется признаками печеночной недостаточности. Фиброзная ткань разрастается и затрудняет работу печени. У больного появляется синдром портальной гипертензии. Появляются осложнения заболевания. На стадии декомпенсации заболевание становится угрозой для жизни пациента.



Цирроз печени может быть у новорожденных детей. Предрасполагающими факторами болезни становятся перенесенные вирусные заболевания матерью во время вынашивания ребенка. Вирусы через плаценту передаются плоду и поражают печень. Цирроз печени у детей развивается при пороках внутриутробного развития (заращение желчных путей). Для цирроза у новорожденных характерны следующие симптомы:

  • гепатомегалия, спленомегалия;
  • желтуха;
  • гемморагии;
  • светлый кал;
  • выраженная венозная сеть на животе.

Диагностировать цирроз печени у детей только по клинической картине очень трудно, поэтому проводится лапароскопия. Прогноз неблагоприятный, так как лечение малоэффективно. В грудном возрасте цирроз печени возникает на почве врожденного токсоплазмоза или после жировой инфильтрации печени.

При генетической патологии обмена веществ, которая генетически передается, цирроз печени протекает своеобразно. Происходит накопление веществ в гепатоцитах и разрастание соединительной ткани, причиной которому становится портальная гипертензия.

Цирроз печени: симптомы проявления болезни и ее осложнений

Цирроз печени может развиться в результате генетической патологии

В старшем возрасте цирроз печени возникает как следствие перенесенных вирусных гепатитов или после отравления химическими веществами. Клинически заболевание протекает как у взрослых и имеет те же формы: постнекротическую, портальную, билиарную или смешанную.



Начинается заболевание бессимптомно. Дети предъявляют неопределенные жалобы на недомогание, слабость, боли в области живота. Можно заметить апатию, потерю аппетита, сухость и бледность кожи, снижение ее тонуса. У детей появляется тошнота, озноб, носовые кровотечения.

При дальнейшем развитии болезни появляется рецидивирующая желтуха, вздутие живота, спленомегалия, нарушение стула (понос или запор), ноющие боли в области печени. На кожных покровах возникает пигментация, сосудистые звездочки. К сухости кожи присоединяется зуд. В дальнейшем может наблюдаться выпадение волос.

Если не проводить своевременное лечение, в дальнейшем может быть отставание в физическом развитии, усиление геморрагического симптома, признаки портальной гипертензии. Конечная стадия цирроза у детей проявляется неврологическими нарушениями, нарушениями сердечно-сосудистой системы (развивается кардиосклероз).

Осложнения цирроза печени очень опасны для жизни. Снижение иммунитета может спровоцировать присоединение различных инфекций. У больных циррозом присоединяются заболевания органов дыхания и мочеполовой системы.

Иногда без видимых причин у больного повышается температура. Объясняется это повышенной всасываемостью токсинов из кишечника. Организм начинает отравлять себя сам.

Избыточное количество жидкости в области брюшины при асците становится причиной размножения бактерий. В результате может возникнуть спонтанный перитонит.

Осложняет заболевание желудочно-кишечное кровотечение. Цирроз печени становится причиной стеноза портальной вены, при котором нарушается кровоток. Кровь проходит по коллатеральным сосудам. При прогрессировании заболевания в стадии декомпенсации происходит кровотечение из расширенных вен.



Цирроз печени становится одним из грозных осложнений – печеночной энцефалопатии. Печень не справляется со своей основной функцией – обеззараживание токсинов. В результате происходят повреждения головного мозга, при которых могут наблюдаться нарушение интеллекта, поведения.

Цирроз печени: симптомы проявления болезни и ее осложнений

Казалось бы, печень и головной мозг совсем не связаны, однако недуг первой может повлиять на работу последнего

Иногда энцефалопатия проходит бессимптомно и не заметна для самого больного и его окружающих (субклиническая стадия). Отсутствие лечения может привести к крайней степени энцефалопатии – печеночной коме и смерти.

Нарушение функции печени снижает функцию почек. В результате возникает гепаторенальный синдром, при котором происходит их постепенное разрушение. Самое опасное осложнение при циррозе — развитие рака печени.

Диагноз «Цирроз печени» ставят после комплексного обследования больного. Врач собирает анамнез больного, проводит пальпаторное обследование на предмет увеличения печени, осматривает кожные покровы, слизистые и склеры.

Для оценки состояния внутренних органов больному проводят эндоскопию, гастроскопию, МРТ, УЗИ, компьютерную томографию, ангиографию. В некоторых случаях проводят биопсию печени. Назначают анализы крови: биохимический, на маркеры вирусных гепатитов.

Лечение направлено на предотвращение развития цирроза и его осложнений. В первую очередь, устраняют причину, которая вызвала цирроз печени. Исключают алкоголь, корректируют диету, отменяют гепатотоксичные лекарственные препараты.



При циррозе, вызванном вирусными гепатитами, назначают противовирусную терапию. При аутоиммунном циррозе назначают препараты, которые угнетают работу иммунной системы.

Особое значение в лечении цирроза играет диета, исключающая продукты, которые несут дополнительную нагрузку на печень (жирные, жареные, копченые, пряные). Рекомендуют растительную пищу, богатую белками, пищу приготовленную на пару, кисломолочную пищу.

Медикаментозное лечение назначает врач в зависимости от стадии цирроза и степени поражения печени. Обязательно назначают гепатопротекторы, витамины. В остальном лечение проводится симптоматическое. Иногда назначают хирургическое лечение: парацентез при асците, шунтирование сосудов для улучшения кровотока, трансплантацию печени.

Так как цирроз печени является необратимым состоянием, вылечит полностью его невозможно. Устранить можно последствия цирроза печени. Эффективное лечение и соблюдение всех рекомендаций способствует тому, что цирроз долгое время будет компенсированным.

Учитывая отличные регенеративные способности печени, можно при грамотном лечении предотвратить цирроз печени на ранних стадиях.

.

О admin

x

Check Also

Памятка Что мы знаем про алкоголь

Памятка об алкоголе должен находиться дома до АЛКОГОЛЬ – последствия употребления. Что мы знаем про алкоголь Что такое алкоголь: чистый алкоголь — это прозрачная жидкость без запаха и цвета; алкоголь получают в результате шумования сахара, который содержится, например, в винограде, пшенице или картофеле; в любом алкогольном напитке есть алкоголь, а также вода и вещества, которые придают ему соответствующий запах и цвет; алкогольные напитки различаются по содержанию в них алкоголя.

Цирроз печени: причины, симптомы и лечение

Цирроз печени: всё о заболевании Цирроз – длительное и необратимое поражение внутренних паренхиматозных органов, в результате которого их клетки полностью или частично замещается соединительной тканью (фиброй). В результате перерождения орган прекращает выполнять свои функции.

Лечение алкоголизма

Лечение алкоголизма Лечение алкоголизма — довольно сложная задача, учитывая, что алкоголизм — не просто пристрастие к алкоголю, а болезненное изменение личности разной степени выраженности.

Болят почки после алкоголя: влияние спиртного на почки человека

Что делать если болят почки после алкоголя Почки после алкоголя болят по нескольким причинам, основные из которых — увеличение количества жидкости, которая через них проходит и токсических продуктов, которые они фильтруют.

Кодировка по методу Довженко: лечение алкогольной зависимости по методике Довженко

Как происходит кодирование от алкогольной зависимости по методу Довженко В наше время лечение алкоголизма по методу Довженко является наиболее безопасным и эффективным способом психотерапевтического кодирования.

Степени алкогольного опьянения: описание, характеристики

Степени алкогольного опьянения: описание, характеристики Выраженность алкогольного опьянения может проявляться по-разному. Зависеть это может от многих, не связанных между собой причин.

Alco Blocker (Алко Блокер) — обзор и отзывы о средстве от алкоголизма — Сайт реальных отзывов о товарах из интернета

Alco Blocker (Алко Блокер) — обзор и отзывы о средстве от алкоголизма Из достоинств Alco Blocker можно выделить : быстродействие, отличный и стойкий результат, безвреден для организма, можно использовать без ведома больного.

Говорят ученые: причины алкоголизма всегда разные, ина

Говорят ученые: причины алкоголизма всегда разные Что заставляет алкоголиков пить? Ученые не оставляют попыток разобраться в непростом вопросе путем опросов, экспериментов и компиляции уже имеющихся данных по теме.

Кагоцел: инструкция по применению, цена, отзывы врачей

Кагоцел Описание актуально на 12.12.2014 Латинское название: Kagocel Код АТХ: J05AX Действующее вещество: Кагоцел (Kagocel) Производитель: НИАРМЕДИК ПЛЮС (Россия) Состав 1 таблетки включает в себя: кагоцел(основной биологически активный компонент) – 12 мг; картофельный крахмал – 10 мг; стеарат кальция – 0,65 мг; лудипресс (лактоза прямого прессования, представляющая смесь моногидрата лактозы, повидона (коллидон 30) и кросповидона (коллидон СL)) – до 100 мг. В аптечных киосках лекарство можно найти в форме двояковыпуклых круглых таблеток кремового или коричневого цвета с небольшими вкраплениями.

Алкоголизм, наследственность — связь есть

Алкоголизм и наследственность Наследственность алкоголизма, не доказана однако даже на протяжении многих поколений. Выявлено, что из поколения в поколение передается лишь различного рода психические отклонения.

Копытень трава — рвотное средство при алкоголизме

Помощь травы копытень при алкоголизме Копытень трава (копытень европейский) является многолетним растением. Произрастает в России, в Украине, в некоторых европейских государствах.

Капли от алкоголизма без ведома больного название — Все про алкоголизм

Капли от алкоголизма без ведома больного название Таблетки от алкогольной зависимости без ведома больного: выбираем лучшие Главная проблема алкоголизма — отсутствие у больного желания лечиться.

Гепатит алкогольный: симптомы, причины, диагностика и лечение гепатит алкогольного

Гепатит алкогольный . или: Жировой гепатит, алкогольный стеатонекроз При алкогольном гепатите жировые капли накапливаются внутри гепатоцитов (клеток печени), а также возникает воспаление печени и гибель некоторых участков ее нормальной ткани.

Что делать, если муж пьет: советы что делать, чтобы муж не пил

Как бороться с алкоголизмом мужа в домашних условиях Согласно статистическим данным, каждая третья женщина страдает от того, что ее мужчина неравнодушен к алкоголю. Если такое увлечение носит периодический характер, то волноваться не стоит.

Цирроз печени: симптомы, диагностика, лечение

Цирроз печени Цирроз печени — заболевание, характеризующееся нарушением структуры печени за счет разрастания соединительной ткани; проявляется функциональной недостаточностью печени.

Профилактика алкоголизма и пьянства у подростков, женщин, молодежи

Профилактика алкоголя Российская традиция отмечать любые события, будь то праздник или похороны спиртным, напрямую отражается на уровне заболеваемости алкоголизмом в обществе.

Рейтинг@Mail.ru