Не пропусти
Главная 16 Алкоголь и здоровье 16 Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Что такое почечная кома и причины отказа печени

Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.

Интересный факт: Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.

Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них — человеческие клетки, остальные – микробы.

Интересный факт: Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.

Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.

Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.

Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.

Интересный факт: Человек может обойтись без пищи дольше, чем без сна.

Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.

Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.

Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.



Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.

Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Калькулятор потребности в воде

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Калькулятор сжигаемых калорий

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Патогенез

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Степени комы

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Диагностика

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Лечение комы

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Прогноз комы

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Кома представляет собой наиболее значительную степень патологического торможения ЦНС, которая характеризуется глубокой потерей сознания, расстройством регуляции жизненно важных функций организма, а также отсутствием рефлексов на внешние раздражители.

К тому же, она является грозным осложнением различных заболеваний, поэтому различают много видов коматозных состояний:

  • неврологические, которые вызваны первичным поражением ЦНС;
  • токсические, которые характеризуются эндогенными или экзогенными интоксикациями;
  • состояния, вызванные потерей воды, энергетических веществ или электролитов;
  • комы при эндокринных заболеваниях, которые спровоцированы нарушением метаболизма;
  • состояния, возникающие в результате нарушения газообмена.

Различные по этологии коматозные состояния, зачастую имеют разный патогенез. В свою очередь, общее для возникновения всех видов комы – это нарушения функций коры больших полушарий и мозговых структур, что вызывает расстройства сознания.

В патогенезе данных изменений ключевую роль играют такие патогенетические факторы:

  • нарушение обмена энергии и клеточного дыхания в головном мозге в результате расстройства микроциркуляции в нем (при гипоксемии, анемии, нарушении мозгового кровообращения и т.д.)
  • дисбаланс электролитов;
  • гормональные расстройства при эндокринных патологиях;
  • нарушение структуры и физических свойств головного мозга и внутричерепных образований при черепно-мозговых травмах, повышении внутричерепного давления, при опухолевых процессах.



Таким образом стать причиной комы может:

  • черепно-мозговая или другая травма;
  • отсутствие кислорода в крови (утопление, удушение);
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • гиповитаминоз;
  • отравления алкоголем и лекарствами;
  • энцефалопатия, а также объемное образование мозжечка;
  • психогенные факторы;
  • ишемия ствола головного мозга;
  • нарушение обмена веществ (диабет, почечная недостаточность).

Различают несколько степеней комы, которые отличаются масштабом поражения организма и сознания пациента. Поэтому симптомы комы будут различны в зависимости от ее тяжести:

  • легкая (стадия I) – пациент оглушен, на вопросы отвечает с трудом, речь его невнятна, возможно психическое беспокойство, нарушение координации сознательных движений при сохранности рефлексов. Дыхание почти не изменено, наблюдается небольшая тахикардия.
  • умеренная (стадия II) – оглушение (сомноленция) с резким торможением реагирования больного на сильные раздражители, включая боль. Также имеет место сопор (глубокое угнетение сознания), тахикардия, снижение АД. Симптомом комы при данной степени является повышение, а затем ослабление сухожильных рефлексов.
  • глубокая (стадия III) – состояние глубокого сна, при котором больные не вступают в контакт с окружающими, а их сознание утрачено. При этом у некоторых пациентов сохраняется болевая чувствительность, а также спастические сокращения некоторых групп мышц. К симптомам комы данной стадии относят: расширение зрачков, поверхностное, частое и аритмичное дыхание, снижение АД.
  • крайне глубокая (стадия IV) – абсолютная адинамия, арефлексия, падение температуры тела, глубокие расстройства вегетативных функций. При данной степени комы имеют место патологические типы дыхания, резкое снижение артериального давления, нарушение частоты и ритма сердечных сокращений. Прогноз комы IV стадии крайне неблагоприятный.


При постановлении диагноза невролог должен исключить состояния, которые могут напоминать кому (истерические реакции, передозировку седативными препаратами, нормальный сон, опухоль лобной доли, бессудорожную эпилепсию, синдром «запертого человека»).

Симптомы комы предполагают отсутствие реакции на внешние раздражители. Пациент, впадая в тяжелое коматозное состояние, утрачивает способность реагировать как на обращенную к нему речь, так и на болевые ощущения.

Иногда по симптомам комы можно определить ее причину. Например, при кислородном голодании будет иметь место расширение зрачков и отсутствие реакции на свет, а при инсульте или передозировки опиатами, зрачки будут сильно сужены.

Диагностика строится на анализе характерных признаков коматозного состояния, а также на инструментальных и лабораторных исследованиях. Программа обследования такого пациента предполагает:

  • анализ крови на токсические вещества;
  • анализ мочи;
  • развернутый биохимический анализ крови;
  • компьютерную томографию головного мозга;
  • электрокардиограмму;
  • исследование спинномозговой жидкости (в редких случаях).

С целью исключения травмы шейного отдела позвоночника осуществляют рентгенографию позвоночника. Для исключения эпилепсии желательно провести электроэнцефалографию.

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Помощь больному оказывают незамедлительно в условиях стационара, а лечение комы осуществляют зависимо от ее причины. В качестве срочных мер используют средства, которые поддерживают дыхание и кровообращение, а также купируют рвоту.

В случае диабетической комы с высоким уровнем сахара в крови, больному внутривенно вводят инсулин, а если уровень сахара низкий, то — раствор глюкозы.



При уремической коме вследствие почечной недостаточности, пациенту проводят очищение крови аппаратом искусственной почки (гемодиализ).

Терапия травмы зачастую предусматривает хирургическое вмешательство, коррекцию объема циркулирующей крови и остановку кровотечения.

При образовании гематом в оболочках мозга необходимо оперативное вмешательство в условиях нейрохирургического отделения.

Если у пациента возникли судороги, для лечения комы применяют противосудорожные препараты. При таком коматозном состоянии, которое вызвано интоксикацией, назначают дезинтоксицирующие препараты, форсированный диурез, а также внутривенное введение жидкости.

В случае передозировки наркотических веществ лечение комы предполагает применение антидота (налоксона или наркана).

При гиповитаминозе или алкогольной коме пациенту внутривенно вводят тиамин.

Очень часто в случаях нарушениях дыхания проводят интубацию трахеи и искусственную вентиляцию легких. При терапии всех типов и степеней комы осуществляют антибактериальную терапию, энтеральное зондовое и парентеральное питание. К тому же важен тщательный уход за пациентом из-за высокой опасности образования пролежней.

Прогноз комы, как правило, определяется стадией и причиной состояния. Наиболее грозным является прогноз при средней и тяжелой степени комы. Как указывают специалисты, нарушение обмена веществ легче поддается терапии, чем опухоли и травмы, поэтому в данном случае прогноз комы немного лучше. Крайне серьезный прогноз комы врачи дают при:

  • кровоизлиянии в мозг;
  • почечной недостаточности;
  • травматическом коматозном состоянии;
  • эклампсии (осложнение беременности).



Очень важно предупредить возникновение данного состояния и смягчить его тяжесть своевременным обращением за медицинской помощью. В этих случаях лечение комы может и не понадобиться, а необходимо будем провести терапию основного заболевания, которое может стать ее причиной.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Записаться на прием к врачу

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

Кома – причины, степени комы, симптомы, лечение

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.

Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

О admin

x

Check Also

Алкоголь во время беременности

Беременность и алкоголь В том, что алкоголь пагубно влияет на развитие плода и здоровье ребенка в будущем, сомнений возникать ни у кого не должно. Об этом многое написано, наслышано и оговорено.

Немеют руки после алкоголя и конечности: чем опасно похмелье

Онемение рук с похмелья после алкоголя Всем нам знакомо ощущение онемения конечности, которая долго пребывала в неудобном положении. Такое состояние также бывает при непродолжительном передавливании нерва.

Немеют руки после алкоголя: причины и лечение

Почему немеют руки после алкоголя и что с этим делать Онемение конечностей характеризуется появлением неприятных ощущений и значительной потерей чувствительности, гибкости и управляемости руками, ногами или пальцами.

С похмелья немеют руки: как лечить?

Почему немеют руки и ноги с похмелья? При непродолжительном прижатии нерва или при нахождении человека в статичной неудобной позе в течение некоторого времени возникает онемение конечностей.

Как алкоголь влияет на подростков: последствия, причины зависимости, лечение

Лечение алкоголизма лучшие наркологи Москвы, диагностика Подростковый алкоголизм, причины его развития и лечение Подростковый алкоголизм – явление, которое является актуальной проблемой современности.

Подростковый алкоголизм, профилактика

Подростковый алкоголизм Подростковый алкоголизм – это одна из разновидностей интоксикации. Её характеризует пристрастие к алкогольным напиткам. Она может развиться у пациентов разных возрастных категорий, независимо от пола и социального положения.

Влияние алкоголя на организм подростка

Влияние алкоголя на организм подростка Упоминания о спиртных напитках имеются в древнейших письменных источниках. Уже в глубокой древности многими племенами были известны способы получения алкоголя.

Основы безопасности жизнедеятельности — «Алкоголизм и его влияние на организм подростка

Основы безопасности жизнедеятельности Цели: рассмотреть и изучить причины подросткового алкоголизма, статистику и последствия подросткового алкоголизма; определить физиологическое влияние алкоголя на подростков.

Детский и подростковый алкоголизм: влияние алкоголя на организм подростка

Причины и последствия подросткового алкоголизма На сегодняшний день детский алкоголизм является крайне распространенным явлением. Согласно мировой статистике, 80% лиц младше восемнадцати лет хотя бы раз в жизни пробовали спиртное.

Алкогольная амнезия как нарушение высшей нервной деятельности

Диагностические признаки алкозависимости и алкогольной амнезии Любое количество алкоголя, даже малое, которое не приводит к опьянению, становится вредным для организма.

Почему после выпивки я ничего не помню, объяснили ученые

Наука открыла, почему люди ничего не помнят после выпивки Когда люди пьют, они преследуют понятные цели, а вовсе не хотят навредить своему здоровью. Многие не верят, что так они на самом деле разрушают свой мозг и не только.

Провалы в памяти, причины вызывающие амнезию, алкогольный полимпсест

Как избежать амнезии после приема алкоголя? Распространённое явление после злоупотребления алкоголя когда не помнишь вчерашнего вечера. Попытки напрягать память, чтобы вспомнить ничего не дают.

Что делать при алкогольном отравлении и рвоте

Что нужно делать при отравлении алкоголем Что делать при алкогольном отравлении — вопрос популярный, потому что в жизни каждого человека происходят события, которые неизбежно сопровождаются спиртными напитками: корпоративы, свадьбы, дни рождения.

Как остановить рвоту при алкогольном отравлении: первая помощь

Как остановить рвоту при алкогольном отравлении и помочь опьяневшему? Рвота после алкоголя может появиться или от передозировки, или при употреблении алкоголя, сделанного из некачественных компонентов.

Отравление алкоголем – что делать в домашних условиях

Что предпринять при отравлении алкоголем Что делать при отравлении алкоголем в домашних условиях? Чтобы облегчить состояние пострадавшего, необходимо принять ряд мероприятий, благодаря которым можно снизить влияние токсинов на организм, уменьшить концентрацию спиртов: Вызвать рвоту.

Судороги после алкоголя: причины и лечение

Судороги после принятия алкоголя Синдром алкогольной эпилепсии является осложнением алкоголизма. Главное проявление болезни судороги после алкоголя. В начале приступа алкоголик впадает в бессознательное состояние, после чего его лицо приобретает бледность, переходящую в синюшность.

Рейтинг@Mail.ru