Не пропусти
Главная 16 Лишай 16 Красный плоский лишай: что это такое, причины, симптомы, лечение, признаки

Красный плоский лишай: что это такое, причины, симптомы, лечение, признаки

Красный плоский лишай: что это такое, причины, симптомы, лечение, признаки

Красный плоский лишай: что это такое, причины, симптомы, лечение, признаки

Что такое красный плоский лишай

Красный плоский лишай (КПЛ) – это рецидивирующие, зудящие воспалительные высыпания, характеризующиеся образованием мелких плоских дискретно расположенных фиолетовых папул с полигональными очертаниями, которые могут сливаться с образованием плотных бляшек с чешуйками на поверхности, часто сопровождающихся высыпаниями в полости рта или гениталий. Диагноз обычно устанавливается на основании данных и подтверждается результатами патоморфологического исследования биоптата. Лечение обычно требует применения наружных или системных глюкокортикостероидных препаратов, ретиноидов или иммуносупрессантов.

Причины красного плоского лишая

Считается, что КПЛ обусловлен аутоиммунной реакцией, опосредованной Т-клетками, направленной на базальные кератиноциты у генетически предрасположенных людей. КПЛ может быть вызван приемом лекарственных препаратов (в особенности β-блокаторов, НПВС, ингибиторов ацетилхолинэстеразы, сульфонилмочевины, золота, противомалярийных препаратов, пеницилламина и тиазидных диуретиков); лекарственный КПЛ (иногда называемый лихеноидной таксидермией) может быть неотличим от не вызванного приемом лекарственных препаратов КПЛ или может иметь более экзематозный характер высыпаний. Сообщалось об ассоциации с гепатитом (вирусным гепатитом В, вакциной против гепатита В и в особенности с печеночной недостаточностью, вызванной вирусным гепатитом С) и другими формами гепатита.

Симптомы и признаки красного плоского лишая

Типичные высыпания характеризуются интенсивным зудом, представлены фиолетовыми (пурпурными) плоскими папулами и бляшками с полициклическими очертаниями. Вначале высыпания достигают в диаметре от 2 до 4 мм, имеют угловатые очертания, фиолетовый оттенок и отчетливый блеск при смешанном свете. Сыпь обычно располагается симметрично на ногах, а также полости рта и гениталий, но также может быть распространенной. Кожа лица поражается редко. Начало заболевания может быть внезапным или постепенным. Дети болеют редко. В период обострения новые высыпания могут появляться в местах минимальной травмы кожи (феномен Кебнера), например при поверхностной царапине. Высыпания могут сливаться или со временем изменяться, становясь гиперпигментированными, атрофичными, гиперкератотическими (гипертрофический КПЛ) или везикулобуллезными. Несмотря на интенсивный зуд, экскориации и корки наблюдаются крайне редко. При поражении кожи головы может развиваться очаговая рубцовая алопеция.

До 10% больных страдают от поражения ногтевых пластин. Степень тяжести высыпаний варьирует от изменения цвета, продольной исчерченности и истончения латеральных участков ногтевых пластин до полной утраты ногтевой пластины и матрикса ногтя с образованием рубца в области проксимальной ногтевой складки вплоть до ногтевого ложа (образование птеригиума).

Диагностика красного плоского лишая

  • Клиническое обследование.
  • Биопсия.

Хотя диагноз предполагается по данным клинической картины, сходные высыпания могут возникать при любом папулосквамозном заболевании, в т.ч. красной волчанке и вторичном сифилисе. Высыпания КПЛ полости рта или гениталий могут напоминать лейкоплакию, и высыпания в полости рта следует отличать от кандидоза, карциномы, афтозных язв, пузырчатки, рубцующего пемфигоида и хронической многоформной эритемы. Обычно проводится биопсия.

При постановке диагноза КПЛ следует провести исследования функции печени, а также исследования для исключения вирусного гепатита В и С.

Прогноз красного плоского лишая

Во многих случаях высыпания регрессируют без лечения, предположительно из-за прекращения действия провоцирующего фактора. Рецидивы, возникающие через годы ремиссии, могут быть обусловлены повторным воздействием триггерных факторов или каким-либо изменением в механизме провокации заболевания. Иногда к регрессу высыпаний приводит лечение ранее не выявленной инфекции, например абсцесса зуба.

Вульвовагинальный КПЛ может быть хроническим и рефрактерным к терапии, может снижать качество жизни и вызывать образование рубцов. Высыпания в полости рта могут сохраняться 8 течение всей жизни.

Лечение красного плоского лишая

  • Наружная терапия.
  • Системная терапия.
  • Иногда фототерапия.

Бессимптомный КПЛ не требует лечения. Следует прекратить прием препаратов, предположительно вызвавших КПЛ.

Наружная терапия

В нескольких контролируемых исследованиях оценивали различные методы лечения. Варианты терапии зависят от локализации и протяженности высыпаний. В большинстве случаев КПЛ на коже туловища можно лечить наружными средствами. Обычно при ограниченных высыпаниях препаратами первой линии являются глюкокортикостероиды. Очень сильные мази или кремы (например, клобетазол, флуоцинонид) можно использовать на более инфильтрированных высыпаниях на коже конечностей; слабые препараты (например, триамцинолон, десонид) можно использовать на коже лица, паховой области и подмышечных ямок. Как всегда, продолжительность курса должна быть ограничена для уменьшения риска развития атрофии кожи, вызванной применением глюкокортикостероидов.

Системная терапия и фототерапия

При генерализованном КПЛ проведение наружной терапии нецелесообразно; используются препараты для приема внутрь и фототерапия. В тяжелых случаях можно использовать пероральные глюкокортикостероидные. Заболевание может рецидивировать при снижении дозы глюкокортикостероида; однако длительно использовать глюкокортикостероиды не следует.

Прием ретиноидов внутрь можно назначать при резистентности к другим методам лечения. Может оказать положительный эффект гризеофульвин. При неэффективности глюкокортикостероидов или ретиноидов можно использовать циклоспорин. Фототерапия с применением псоралена с ультрафиолетом А (ПУВА) или узкополосная УФ-В-терапия (УПУФВ) являются альтернативой пероральным препаратам, в особенности при их неэффективности или наличии противопоказаний к их применению.

Также могут помочь дапсон, гидроксихлородин, азатиоприн, системный циклоспорин и наружный третиноин. Как и при любом заболевании, имеющем такое большое количество методов лечения, отдельные препараты не оказывают одинаковый эффект у всех больных.

КПЛ полости рта

Лечение КПЛ полости рта несколько отличается. При наличии эрозий и язв может уменьшить симптомы лидокаин в вязкой основе. Длительную ремиссию может обеспечить применение мази такролимуса, хотя применение этого препарата не было достаточно изучено. К другим методам лечения относится наружное применение (в форме адгезивной пленки), внутриочаговые инъекции и пероральный прием глюкокортикостероидных препаратов.

Основные положения

  • КПЛ считается аутоиммунным заболеванием, развивающимся у генетически предрасположенных больных, но может быть вызван приемом лекарственных препаратов или может быть ассоциирован с другими заболеваниями, такими как вирусный гепатит С.
  • КПЛ характеризуется рецидивирующим появлением зудящих папул с полигональными очертаниями, плоской поверхностью и фиолетовым оттенком, которые могут сливаться с образованием бляшек, в Могут возникать высыпания в полости рта или гениталий, протекающие хронически и обусловливающие болезненное состояние пациентов.
  • Диагноз RGK устанавливается на основании данных и при необходимости путем биопсии.
  • Лечение ограниченного RGK проводится с применением наружных или инъекционных глюкокортикостероидов.
  • Лечение генерализованного RGK проводится пероральными препаратами или с применением фототерапии.
  • Оцените материал

Красный плоский лишай: что это такое, причины, симптомы, лечение, признаки

Перепечатка материалов с сайта строго запрещена!

Информация на сайте предоставлена для образовательных целей и не предназначена в качестве медицинской консультации и лечения.

О admin

x

Check Also

Отрубевидный лишай – причины, симптомы и лечение разноцветного лишая

Отрубевидный (разноцветный) лишай: симптомы и лечение Отрубевидный (разноцветный) лишай - основные симптомы: Покраснение кожи Кожный зуд Повышенная температура Пятна на коже Гнойнички Шелушение пятен на коже Отрубевидный лишай (разноцветный лишай) — заболевание рогового шара кожного покрова человека, которое проявляется в виде пятен на коже, преимущественно в области рук и шеи, сопровождается незначительным зудом и шелушением.

Отрубевидный лишай – причины, препараты для лечения

Отрубевидный лишай Причины Признаки и диагностика Лечение Профилактика Отрубевидный (разноцветный) лишай – грибковое заболевание кожи, при котором поражается только та часть эпидермиса (наружного слоя кожи), которая имеет непосредственный контакт с внешней средой, а именно его верхний роговой слой.

Отрубевидный лишай – препараты, диагностика, лечение, симптомы

Отрубевидный лишай Общие сведения о заболевании Отрубевидный лишай (часто используется еще одно название болезни – «разноцветный лишай») – это инфекционное грибковое заболевание, которое вызывается грибами рода Malassezia.

Отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай Отрубевидный лишай является настоящей кожной проблемой, которая может появиться у каждого человека. Давайте же рассмотрим, в чем именно она заключается, как возникает и какими методами от нее возможно избавиться.

Отрубевидный (разноцветный, цветной) лишай у человека: симптомы, лечение, фото

Отрубевидный (разноцветный, цветной) лишай: причины, симптомы и лечение Что такое отрубевидный лишай Отрубевидный лишай – это грибковое заболевание, которое поражает верхний слой кожи — роговой.

Отрубевидный (разноцветный) лишай: причины, симптомы, лечение

Отрубевидный, или разноцветный лишай: причины, симптомы, лечение Отрубевидный лишай (или разноцветный лишай) – это грибковое поражение поверхностного рогового слоя кожи (эпидермиса) у человека.

Отрубевидный (разноцветный) лишай: лечение, симптомы, причины появления

Отрубевидный (разноцветный) лишай: механизм появления, особенности и лечение недуга Отрубевидный лишай – заболевание кожи, вызванное дрожжеподобным грибком, не является заразным.

Отрубевидный (разноцветный) лишай у человека: причины и лечение

Отрубевидный (разноцветный) лишай у человека: причины и лечение Патогенез и причины появления солнечного грибка Причинами возникновения болезни могут быть Течение заболевания и его особенности Симптоматика цветного грибка на коже Борьба с цветным грибком в домашних условиях Сок лопуха или лука Настойка календулы (можно купить в аптеке) Медикаментозное лечение грибкового высыпания Подготовка к процессу лечения и вспомогательные средства Профилактика рецидива Поражение рогового (верхнего) слоя эпидермиса спорами дрожжевых грибов Malassezia furfur или Pityrpsporum orbiculare/ovale — заболевание, носящее название отрубевидный или разноцветный лишай (в народе солнечный грибок, цветной лишай). Заражение грибковой инфекцией не дает мучительной симптоматики.

Отрубевидный (разноцветный) лишай у человека

Что такое отрубевидный (разноцветный) лишай Отрубевидный (разноцветный) лишай является грибковым заболеванием кожи. Липофильные грибы рода Malassezia, являющиеся причиной заболевания, поражают роговой слой эпидермиса.

Женские радости

Отрубевидный (разноцветный) лишай – фото (как выглядят пятна на коже), причины и симптомы, диагностика

Отрубевидный (разноцветный) лишай – фото (как выглядят пятна на коже), причины и симптомы, диагностика. Лечение отрубевидного лишая у детей, у взрослого человека – препараты, физиотерапия, народные средства Краткая характеристика заболевания Фото отрубевидного (разноцветного) лишая на коже и на голове На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая в подмышечной впадине.

Отрубевидный (разноцветный) лишай – Лечение народными средствами

Отрубевидный лишай – Причины – Симптомы – Лечение народными средствами Отрубевидный лишай часто называют еще разноцветный или цветной лишай. Этот вид лишая считали раньше грибковым заболеванием.

Отрубевидный (разноцветный) лишай

Отрубевидный (разноцветный) лишай Отрубевидный (разноцветный) лишай – это заболевание, которое развивается под воздействием хронической грибковой инфекции, распространяющейся на роговом слое эпидермиса.

От чего отрубевидный лишай у человека в домашних условиях

От чего отрубевидный лишай у человека в домашних условиях Наиболее подвержены заболеванию отрубевидным лишаем населения южных стран с жарким климатом и повышенной влажностью воздуха.

Осторожно, лишай! Лишай детский детский лишай

Осторожно, лишай! Лишь одно упоминание о кожной болезни, известной в народе как "стригущий лишай", заставит невольно поежиться. Наверное, и в голову не придет, что оставленная на лестничной клетке детская коляска может стать причиной инфицирования новорожденного.

Осторожно, лишай!

Осторожно, лишай! Симптомы и лечение у детей Лишь одно упоминание о кожной болезни, известной в народе как «стригущий лишай», заставит невольно поежиться.

Описание болезни розовый лишай

Лишай Жибера Другие новости на эту тему поделиться через социальные сети - Описание болезни розовый лишай На Нобелевскую премию мира в 2015 году номинированы 276 кандидатов Читать далее Сценки для девочек к празднику 8 марта или Дню матери Читать далее Утепление деревянного дома с вентилируемым фасадом Читать далее Опоясывающий лишай Проявления опоясывающего лишая Выделяют последующие клинические формы хвори: 2) ушные и глазные; 3) гангренозную (некротическая); Розовый лишай Сливаясь меж собой, они занимают существенные участки кожи, имея микрофестончатые края.

Рейтинг@Mail.ru