Не пропусти
Главная 16 Подробно о заболеваниях 16 Воспаление потовых желез – способы лечения инфекционного заболевания

Воспаление потовых желез – способы лечения инфекционного заболевания

Рубрики журнала

Воспаление потовых желез – способы лечения инфекционного заболевания

Воспаление подмышечных потовых желез является общим, редко диагностируемым хроническим заболеванием кожи, которое характеризуется образованием поля абсцессов или воспалением глубжележащих слоев кожи. Подобного рода воспалительные процессы характерны не только для области подмышек (у женщин патологические процессы часто протекают под грудью), а также независимо от гендерной принадлежности — на внутренней поверхности бедер, в паху и ягодицах. Болезнь не заразна. Есть основание говорить о том, что это наследственное явление среди некоторых этнических групп, носящее аутоиммунный характер. Начало развития болезни чаще всего приходится на поздний подростковый возраст.

Причины воспаления подмышечных потовых желез

Точная этиология гидраденита остается неясной. Все предлагаемые этиологические факторы, такие как окклюзия и бактериальная инфекция, генетика, гормоны, курение и другие раздражители, скорее всего, будут являться только вторичными. Основные события в волосяных фолликулах пострадавших районов остаются неопознанными. Кроме того, утолщенная кожа может сыграть свою роль в патогенезе гидраденита.

Классическое развитие заболевания заключается в окклюзионных и гнойных процессах апокринных желез. После ручной эпиляции и применения атропин-пропитанных лент часто наблюдалась первоначально ороговевшая обструкция, дилатация и воспаление апокринного канала.

Воспаление потовых желез – способы лечения инфекционного заболевания

Ранее протекающие процессы, например, гиперкератоз, препятствуют нормальному функционированию апокринных желез и часто становятся причиной перифолликулита. На более поздних стадиях гидроденита бактериальная инфекция становится фактором риска для образования плотных рубцов и появления тяжелых осложнений воспалительных процессов. Среди наиболее частых инфекционных возбудителей гидроденита встречают стафилококки. Их деятельность, как правило, приводит к окклюзии с периодическим образованием кислоты Шиффа — внеклеточного полисахарида. Это вещество является фактором, провоцирующим потницу. Аналогичный механизм может иметь важное значение в патогенезе гидраденита.

Ранним воспалительным событием болезни становится разрыв фолликулярного эпителия. Причина разрыва не известна, хотя трение в местах опрелости может стать провоцирующим фактором. Разрыв сопровождается утечкой биологических жидкостей тела в дерму, что инициирует воспалительный ответ, в результате и образуются гранулемы инородного тела. Эпителиальные структуры начинают играть роль дренажа в этом воспалительном процессе. Колонизация бактериями, обычно коагулазонегативными стафилококками, может усугубить хроническое воспаление.

Что касается продолжающихся споров о безфолликулярной теории происхождения гидраденита, некоторые исследования предлагают некоторые варианты.

  • Аномальная секреция продукта апокринных желез, изменяющая химический и кислотный состав в слоях эпидермиса.
  • Слишком большое или слишком малое продуцирование секрета.
  • Формирование патологического процесса чаще возникает не из волосяных фолликулов, а скорее, из впячивания эпидермиса, такого как киста. То есть в основе лежат патологические изменения на коже.
  • Резидентные бактерии, такие как коагулазонегативный стафилококк, могут вызвать слипание слоев эпидермиса, что приводит к образованию кист и последующему гидрадениту.
  • Генетические факторы могут играть серьезную роль в развитии гидраденита. Более 15 лет назад было высказано предположение о существовании семейных форм болезни с аутосомно-доминантным наследованием. Частота заболевания среди родственников первой степени родства составляет около 34 %.

Воспаление потовых желез – способы лечения инфекционного заболевания

Роль гиперреактивных нейтрофилов была положена в основу патофизиологических процессов при многих хронических воспалительных заболеваниях, включающих разрушение окружающих тканей при одновременном выпуске активных форм кислорода и активных протеаз.

Секреция кислородных радикалов из периферических нейтрофилов, которые активируются в месте воспаления, была изучена у больных с не активной формой гидраденита. Образование свободных радикалов кислорода после стимуляции периферических нейтрофилов протеинкиназой и ацетатным активатором всегда значительно выше у пациентов с гидраденитом, чем у здоровых контрольных субъектов.

Апокринные потовые железы стимулируются андрогенами и эстрогенами. Свидетельство гормональных влияний на развитие гидраденита находится в поле зрения современных исследований. Однако уже известно, что роль андрогенов в патогенезе гидраденита остается спорной — эффект гормона может оказаться вторичным фактором.

Многие женщины описывают ухудшение состояния в зависимости от менструального цикла, в то время как другие сообщают облегчение во время беременности. Эти наблюдения показывают, что низкий уровень эстрогена предрасполагает к активности заболевания у женщин.

Гирсутизм и ожирение — частые попутчики гидраденита, особенно среди женщин. Ожирение способно изменить метаболизм половых гормонов, что приводит к состоянию андроген-избытка. Чрезмерная концентрация андрогена может повысить производство кератина и укрупнение волоса, способствуя фолликулярной окклюзии.

Курение может быть одним из основных факторов, вызывающих развитие гидраденита. Поэтому отказ от курения следует поощрять, хотя и нет информации, что это сколь-нибудь эффективно улучшит или прекратит течение заболевания. Остается не ясным, что именно является патогенетическим механизмом развития болезни у курящих пациентов. Но существует несколько теоретических гипотез о том, что употребление табака способно изменить хемотаксис полиморфных нейтрофилов.

Химические раздражители (например, дезодоранты) и механическое раздражение (например, депиляция, бритье) были рассмотрены как факторы риска. Тем не менее, в одном исследовании никаких существенных различий не было найдено у пациентов, подвергшихся воздействию этих факторов по сравнению с подобранными по возрасту контрольными субъектами. Факторы, связанные с активностью заболевания, такие как тепло, потливость, напряжение и менструации у женщин, чаще всего в усугубляют течение болезни.

Гидраденит — редкий побочный эффект употребления лекарственных средств, но оральные контрацептивы и литий могут быть связаны с его развитием.

Злокачественные течения в легких являются более распространенным причинным фактором среди больных гидраденитом. Стоит отметить, что воспаление потовых желез изредка осложняется гидробенокарциномами.

Симптомы заболевания

Считается, что необходимо наличие трех основных процессов: типичные повреждения, характерное распределение и рецидивы.

  • Болезненные и эритематозные папулы меньше 1 см в диаметре.
  • Болезненные и эритематозные узелки больше 1 см в диаметре.
  • Болезненные и абсцедированные папулы или узелки.
  • Кожные контрактуры и возвышения на ее поверхности.
  • Двухсторонние комедоны.

Характерными областями развития гидраденита чаще всего становятся подмышечные впадины и пах. Эти районы определяются анатомическими границами, а развитие воспаления в них диагностируется, если пациент имеет хотя бы один из некоторых из ниже перечисленных признаков.

  • Активная болезнь с одним или более преимущественным поражением в указанных областях в сочетании с историей трех или более болезненных узелков, начиная с возраста 10 лет.
  • Неактивная форма заболевания с историей пяти или более узелковых образований в данных областях, начиная с возраста 10 лет, при отсутствии текущих первичных поражений.

Гидраденит имеет склонность к опрелости. Подмышечные области поражаются чаще всего. В некоторых случаях воспалительные процессы захватывают другие зоны, например, волосяные фолликулы и потовые железы. Расположение очага воспаления также может быть изменчиво, возможно развитие воспалительных процессов в ряде мест.

  • В области ареол.
  • В субмаммарном пространстве.
  • В области пупка.
  • На голове и в скуловых областях лица, затылка, шеи.
  • В наружном слуховом проходе и плечах.

Степень и тяжесть заболевания широко варьируются. Некоторые пациенты имеют относительно легкие формы заболевания, которые включают только одну область. Но чаще заболевание захватывает множество регионов на теле.

Множественные открытые комедоны или так называемые мостовые комедоны считаются отличительной чертой гидраденита. Они часто прогрессируют до развития нескольких абсцессов. Когда два отдаленных кожных отверстия соединены между собой через подкожный свищ, образуется сложная форма воспаления, редко ассоциирующаяся с лимфаденопатией. В дальнейшем апокринные железы исчезают.

После перехода в хроническую форму большие шрамы и контрактуры развиваются на фоне постоянной эритемы. Мобильность пациента сильно ограничена вплоть до того, что он не в состоянии в полной мере поднять плечо выше горизонтальной плоскости.

Диагностика подмышечного гидраденита и о том, какие могут развиться осложнения

Какие лабораторные тесты могут быть полезны при оценке гидраденита?

  • Полный анализ крови с дифференцировкой и обязательным определением числа тромбоцитов. При заболевании иногда повышен уровень лейкоцитов.
  • Скорость оседания эритроцитов может быть повышена.
  • Анализ С-реактивного белка.
  • Анализ мочи.
  • Мультифазный анализ сыворотки крови с определением уровня сывороточного железа и электрофореза белков. Во время болезни возможен низкий уровень железа, белка и других сывороточных аномалий.

Другие исследования, которые часто проводятся с целью диагностики лимфаденита

  • Бактериологическое исследование, например, отбор проб и бактериологическое выращивание.
  • Иммунологические титры с целью определения различных цитокератинов и шести десмосом кадгеринов.
  • Гистологическое исследование.
  • Визуальные методы исследования. УЗИ волосяных фолликулов и толщины кожных покровов у пациентов может выявить аномалии в глубокой части фолликула.
  • Контрактуры и снижение подвижности верхних конечностей в области подмышечных впадин в связи с фиброзом и образованием рубцов. Тяжелая лимфедема может развиться в нижних конечностях.
  • Местные и системные инфекции — менингит, бронхит, пневмония и другие, которые способны привести к сепсису.
  • Интерстициальный кератит.
  • Нормохромная или гипохромная анемия.
  • Плоскоклеточный рак — в редких случаях. Среднее время до наступления этого типа поражения составляет 10 лет или более, а опухоли, как правило, очень агрессивны.
  • Опухоли в легких и полости рта, вероятно, связаны с высоким уровнем курения среди пациентов и раком печени.
  • Гипопротеинемия и амилоидоз, которые могут привести к почечной недостаточности и смерти.
  • Серонегативные, асимметричные поражения суставов — артриты, полиартриты, полиартралгии.

Хирургические и консервативные способы лечения воспаления подмышечных потовых желез

Медицинское вмешательство рекомендуется на ранних стадиях гидраденита, в то время как операция должна быть выполнена после формирования абсцессов, рубцов и свищевых ходов.

  • Местная гигиена.
  • Снижение веса у пациентов, которые страдают ожирением.
  • Использование обычного мыла, антисептиков и антиперспирантов, например, 6,25 % хлорида алюминия гексагидрат на абсолютном этаноле.
  • Применение теплых компрессов растворов хлорида натрия или жидкости Бурова.
  • Ношение свободной одежды.
  • Лазерная эпиляция .
  • Прекращение курения.
  • Фармакологическая противовоспалительная или антиандрогенная терапия, например, пероральные или местные антибиотики, интралезиональный триамцинолон, финастерид.
  • Биологическая терапия.

Фармакологические препараты, чаще всего применяемые на практике

  • Антибиотики, например, тетрациклин, доксициклин, миноциклин, клиндамицин, эритромицин, дапсон.
  • Ретиноиды, например, изотретиноин.
  • Кортикостероиды, например, преднизолон, преднизон.
  • Антиандрогены, например, ципротерона ацетат, спиронолактон.
  • Иммунодепрессанты, например, инфликсимаб.
  • Производные эстрогена, например, этинилэстрадиол.
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, например, финастерид.

Хирургическое вмешательство является наиболее ценным способом излечения в случае хронических рецидивов. Широкие хирургические иссечения с полями далеко за пределами клинических границ воспаления остаются наиболее окончательным хирургическим лечением. После радикального удаления болезнь повторяется только у 33 % пациентов.

Воспаление потовых желез – способы лечения инфекционного заболевания

Более ограниченное хирургическое вмешательство

  • Дренаж.
  • Лазерное лечение поражений.
  • Кюретаж.
  • Электрокоагуляция.
  • Простое удаление участков кожи из проблемных областей с прямым закрытием.
  • Размещение кожных лоскутов, кожно-мышечных лоскутов.

В некоторых случаях применяют метод неаблятивной радиочастотной терапии.

Указанную аномалию в различных медицинских источниках также именуют волосяной кистой либо пилонидальным синусом. Основная причина недуга связана с погрешностями в развитии плода на 10-й неделе его вынашивания. Встречается данная патология зачастую у мужчин в подростковом возрасте. Отсутствие своевременного лечения может … Читать далее → →

Образование тромбов в нижних конечностях может происходить под воздействием множества факторов, которые более детально будут рассмотрены в данной статье. В некоторых случаях подобное состояние никак не проявляет себя, что значительно усложняет диагностирование и лечение недуга. Остальные клинические ситуации сопровождаются ярко-выраженной … Читать далее → →

© 2010 — 2017 Материалы защищены знаком об авторских и смежных правах.

При использовании и перепечатке материала активная ссылка на сайт обязательна!

О admin

x

Check Also

Все о псориазе и его лечении — Псорик — сайт о псориазе и его лечении

Все о псориазе и его лечении Приветствую Вас на ОФИЦИАЛЬНОМ САЙТЕ БОЛЬНОГО ПСОРИАЗОМ! Вы здесь оказались не случайно! Вы здесь потому что, вы или ваш близкий болен псориазом, который вредит качеству вашей жизни.

Все о псориазе и его лечении

Все о псориазе и его лечении Псориаз представляет собой воспалительную патологию кожного покрова, сопровождающуюся возникновением на коже четко-очерченных розоватых зон с чрезмерным шелушением.

Всё о прыщах — Страница 4 из 131 — Ещё один сайт на WordPress

ВСЁ О ПРЫЩАХ Спрашивает пациент: Здравствуйте! У меня такая проблема. Не знаю, отчего появились белые прыщики типа жировиков во рту (на слизистой в полости рта, на деснах ребёнка) у грудного ребенка.

Всё о пролежнях

LiveInternetLiveInternet Телевидение в дневнике более 100 каналов Онлайн + Архивы телепередач. . Для блогов - Информеры праздников, курсов валют на каждый день + лунный календарь ухода за растен.

Все о панариции (нарыве на пальце) и его лечении

Все о панариции (нарыве на пальце) и его лечении Панариций (нарыв на пальце): причины возникновения, симптомы и признаки, эффективное лечение Панариций – это гнойное воспаление кожи и более глубоких тканей пальцев на руках или ногах.

Всё о лечении потницы у новорожденных – опасна ли потничка для детей?

Потница С таким явлением, как потница, чаще других сталкиваются мамы и папы новорожденных. По причине нарушенной терморегуляции у крох нередко образуются высыпания — как на лице, так и в складках кожи.

Всё о кожных заболеваниях — Страница 58 из 148 — Ещё один сайт на WordPress

ВСЁ О ЛЕЧЕНИИ КОЖИ Почему у детей появляется розовый лишай? Лечение Кожное заболевание розовый лишай – это дерматоз инфекционной природы, известный и под такими названиями, как болезнь Жибера и розеола шелушащаяся.

Всё о кожных заболеваниях — Страница 55 из 148 — Ещё один сайт на WordPress

ВСЁ О ЛЕЧЕНИИ КОЖИ Лечение чирея на глазу Симптоматика и лечение Медикаментозное лечение Лечение с помощью народных рецептов Чирей на глазу выглядит, как припухшее веко, которое образовалось без явного физического воздействия.

Все о клещах демодекс

Демодекоз 1. Что такое клещи Демодекс? Клещи демодекс (или лицевые клещи) не так хорошо известны широкой публике. Это паразиты, которые живут на коже лица и в волосяных фолликулах человека . Они могут сильно повредить кожу лица человека.

ВСЁ О КАМЕННОМ МАСЛЕ — полезные свойства, показания, рецепты лечения

Каменное масло – дар жизни из сердца гор Каменное масло воплотило в себе неповторимый по биохимическим составляющим природный минеральный продукт, который уже четыре тысячи лет ценится и используется у монгольских и китайских целителей, а также лекарей Мьянмы.

Всё о желтухе новорожденных

Желтуха новорожденных. Опасные и неопасные желтушки Неожиданно, в первые дни жизни, розовая кожа новорождённого постепенно начинает желтеть — развивается желтуха. Внешнее изменение может напугать многих мам.

Всё о бородавках, Справочник здоровья

Справочник здоровья Разделы Врачу на заметку (5) Глаза (6) Детские болезни (11) Диагностика (1) Еда (15) Здоровье женщины (9) Зубы (4) Идеальный вес (3) Иммунная система (2) Кожа (5) Кровь (3) Лекарство.

Всё о бородавках

Всё о бородавках Общие сведения Этиология и патогенез Клиническая картина Этот вид бородавок может появляться в любом возрасте, однако чаще всего он возникает у детей, а также юношей и девушек.

Все методы лечения

Все методы лечения Уход за волосами народным способом Почти все средства по уходу за волосами состоят из химических веществ. Поэтому можно воспользоваться старыми народными методами, чтобы ваши волосы были здоровые и блестящие.

Все записи с тегом народная медицина в дневниках Бесплатный сайт знакомств на

Бесплатный сайт знакомств Поиск по тегам Популярные голосования Популярные записи Все записи, содержащие тег народная медицина ПОГОВОРИМ О ЗДОРОВЬЕ Я хочу здесь дать материал о здоровье и для поддержания здоровья.

Все записи с тегом народная медицина в дневниках

Фурункулез Я хочу здесь дать материал о здоровье и для поддержания здоровья. Возможно, что-то и пригодится вам. Иногда здоровье проще сохранить, чем восстановить.

Рейтинг@Mail.ru