Не пропусти
Главная 16 Волосы 16 Андрогенная алопеция у мужчин

Андрогенная алопеция у мужчин

Андрогенная алопеция у мужчин

Андрогенная алопеция у мужчин

С андрогенной алопецией связывают до 95% случаев облысения у представителей сильного пола. В Африке и Азии это состояние встречается реже, а среди мужчин белой расы больше половины в течение жизни сталкивается с андрогенным облысением.

Андрогенная алопеция у мужчин

Рис. 1 — Варианты андрогенной алопеции у мужчин.

Отличительные черты такой алопеции:

  • наследственная предрасположенность;
  • связь с уровнем дигидротестостерона;
  • характерная стадийность;
  • выпадение волос на теменной и лобной области.

Андрогенная алопеция нарушает нормальные циклы активности волосяных луковиц. Потеря волос обусловлена не столько избыточным уровнем мужских половых гормонов, сколько унаследованной повышенной чувствительностью к ним.

Физиология роста волос

Волосяные фолликулы функционируют в соответствии с собственным ростовым циклом. Периоды активности не синхронны для всех волос, поэтому процессы выпадения и обновления протекают незаметно.

Выделяют 3 последовательные фазы функционирования фолликула:

  • фаза анагена (период активного роста волоса);
  • фаза катагена (непродолжительный период регрессии);
  • фаза телогена (период покоя).

У длинных волос стадия анагена продолжается от 2 до 4 лет. За это время длина стержня увеличивается примерно на 10 мм ежемесячно. Затем наступает короткая промежуточная фаза катагена. Ее продолжительность — не более 3 недель. В этот переходный период стержень уже перестает расти, но процессы в волосяной луковице еще активны. Затем происходит полное прекращение удлинения стержня. Это состояние называют фазой покоя (телогеном). Она длится от 3 до 4 месяцев. Цикл завершается выпадением волоса. Старый стержень теряется из-за появления нового. Всего за жизнь человека один и тот же фолликул проходит до 25 полных циклов роста волоса.

В норме подавляющая часть волос на голове находятся в фазе анагена, до 10-15% — в фазе телогена, и лишь 1-2% — в фазе катагена. Андрогенная алопеция нарушает нормальную продолжительность каждой фазы и существенно повышает процент фолликулов в стадии покоя.

Механизмы развития алопеции у мужчин

Андрогенная алопеция развивается из-за повышения уровня активной формы мужского гормона в коже — на волосяные фолликулы воздействует дигидротестостерон. При этом уровень андрогенов в крови может быть и в пределах нормы. Избыток дигидротестостерона чаще всего возникает под действием фермента кожи — 5-альфа-редуктазы. Это вещество помогает малоактивным гормонам внутри фолликула превратится в активный дигидротестостерон.

При андрогенной алопеции наследуется:

  • повышенная чувствительность волос к дигидротестостерону;
  • избыточная активность 5-альфа-редуктазы;
  • комбинация этих свойств.

Кроме того, облысение может проявиться и при абсолютном повышении уровня андрогенов из-за опухолей яичек, надпочечников или других заболеваний.

Действие дигидротестостерона на фолликулы волос различается в зависимости от области тела. Мужские стероиды регулируют тип и распределение роста волос. От их воздействия пушковые фолликулы на коже лица и тела могут начать производить терминальные (темные, жесткие и длинные) волосы. В этих областях андрогены продлевают стадию анагена. На кожу головы дигидротестостерон действует по-другому. Из-за этого гормона фаза активного роста волос на голове сокращается, а длительность телогена растет. Андроген провоцирует дистрофию корней и стержней волос. У мужчин наиболее чувствительные к подавляющему действию дигидротестостерона фолликулы расположены в области лба, висков и темени. В этих зонах волосы из-за дигидротестостерона преждевременно входят в фазу покоя и начинают выпадать. При этом процессы обновления замедляются.

Нормальная ежедневная потеря волос — до 50-80 штук. При андрогенном облысении выпадение усиливается. Волосы в зоне алопеции сначала становятся тонкими и бесцветными. Длина стержня ограничивается 10-20 мм. Через несколько лет исчезают даже такие пушковые волосы.

Стадии андрогенного облысения

Степень выраженности (стадию) андрогенного облысения у мужчин определяют по шкале Норвуда. Согласно этой модели выделяют 7 стадий:

  • Андрогенная алопеция у мужчин

    1 стадия. Небольшой сдвиг роста волос от края. Истончение и поредение волос в андроген-зависимых зонах.

  • 2 стадия. Частичное выпадение волос в области лба, висков, темени. Край роста волос у лица приобретает форму треугольника.
  • 3 стадия. Явное поредение волос на висках или полное облысение в этой области. Залысины глубиной от 2 см.
  • 3 стадия теменная. Потеря волос в области темени.
  • 4 стадия. Отсутствие волос на темени. Глубокие залысины в области висков и лба. Между двумя зонами облысения находится полоса умеренно густых волос.
  • 5 стадия. Расширение зон теменного и передневисочного облысения. Волосы на макушке начинают терять густоту.
  • 6 стадия. Зоны облысения на темени и лбе разделяются лишь отдельными волосами на макушке головы.
  • 7 стадия. Зоны облысения объединяются. Волосы на голове продолжают редеть. Потери наблюдаются на затылке, шее, над ушами.

С возрастом распространенность андрогенного облысения и его выраженных стадий увеличивается. По наблюдениям самого Норвуда у мужчин в 25 лет 3-7 стадия алопеции выявляется только в 15% случаев. К 35 годам распространенность облысения достигает уже 40%. В дальнейшем процент мужчин с алопецией прогрессивно растет вплоть до возраста андропаузы.

Диагностика

Диагностика облысения основывается на данных врачебного осмотра, анамнеза и результатах лабораторных анализов. Дифференцируют процесс с другими видами облысения (симптоматическим, рубцовым и т. д.). Диагноз устанавливают после дерматоскопии.

Признаками андрогено-зависимого процесса при таком обследовании являются:

  • разные диаметры стержней волос (истончение);
  • пустующие фолликулы;
  • пигментация кожи головы;
  • воспаление и покраснение кожи головы;
  • перипилярные кольца (пигментация вокруг устьев волосяных фолликулов).

Андрогенную алопецию подтверждают:

  • истончение и выпадение волос в теменной и лобной зонах;
  • атрофия фолликулов в этих областях (при микроскопии);
  • отсутствие атрофии в зоне затылка (снизу);
  • увеличение доли волос в фазе телогена, уменьшение — в фазе анагена.

В последнее время наиболее прогрессивным считают генетическое исследование на предрасположенность к андрогенной алопеции. Существуют разные теории относительно участия разных локусов в наследовании облысения.

Например, алопецию связывают:

  • с геном рецептора мужских половых гормонов на хромосоме Х;
  • с локусом ИРФ-1 на 12 хромосоме;
  • с геном цитохрома 450с17-альфа на 10 хромосоме;
  • с геном фермента 5-альфа-редуктазы на 5 или 2 хромосоме;
  • с локусом гена на хромосоме 20p11.22.

Лечение андрогенного облысения

Медицинская помощь при андрогенной алопеции состоит из:

  • медикаментозного лечения;
  • физиотерапии;
  • хирургии (трансплантации волос).

Андрогенная алопеция у мужчин

Из лекарств доказали свою эффективность:

  • миноксидил (препарат для наружного лечения, продлевает фазу анагена);
  • финастерид (для приема внутрь, подавляет фермент 5-альфа-редуктазу (см. «Игибиторы 5-альфа-редуктазы — список препаратов»)).

Проводятся исследования и по новым медикаментам. Одним из наиболее перспективных считают препарат с белком Wnt. Ученые надеются, что это лекарство будет способствовать появлению на коже новых волосяных фолликулов.

Из физиотерапевтического воздействия наиболее эффективно низкоинтенсивное лазерное излучение.

Радикальный метод — операция трансплантации. Хирург пересаживает волосы в зону облысения. Для трансплантации используются собственные фолликулы с затылка и боковых областей головы. Эти волосы не чувствительны к дегидротестостерону. При удачной пересадке активность фолликулов сохраняется на всю жизнь.

Перспективной разработкой в хирургическом лечении облысения является клонирование волос. Медики планируют клонировать андроген-независимые фолликулы и внедрять их в зоны облысения.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

Рекомендуем к просмотру:

Для получения актуальной информации о лечении обратитесь к врачу!

О admin

x

Check Also

Какие анализы нужно сдать при выпадении волос? Типы алопеции

Какие анализы нужно сдать при выпадении волос? Большинство женщин после расчесывания обнаруживают выпавшие волосы. В некоторых случаях, это вполне нормальное явления, а вот в других ситуациях, необходимо бить тревогу.

Дефицит витамина D повышает риск очаговой алопеции, ОСТЕО-ВИТ

ОСТЕО-ВИТ. Витамины для здоровья костей дополненный витамином D3 и витамином В6 Дефицит витамина D повышает риск очаговой алопеции! Среди различных видов облысения очаговая алопеция, называемая ещё гнездовой, нередкое заболевание, характеризующееся обильным выпадением волос на ограниченных участках головы.

Чрезмерное выпадение волос, облысение, алопеция

Чрезмерное выпадение волос, облысение, алопеция. Причины облысения. Облысение по мужскому и женскому типам. Гнездовая плешивость Облысение - это резкое поредение или выпадение волос на некоторых участках или на всей волосистой части головы.

Чем опасна универсальная алопеция, диагностика, симптомы и причины заболевания

Как лечить универсальную алопецию — медикаментозное и народное лечение Есть заболевания, точные причины возникновения которых врачи назвать не могут, а только предполагают.

Уколы красоты, Гнездная алопеция — кто виноват иммунка или фолликул?

Гнездная алопеция — кто виноват иммунка или фолликул? Причины очаговой алопеции Очаговая алопеция до сих пор является весьма загадочным заболеванием. К счастью встречается оно только у 2% людей, обращающихся за лечением по поводу выпадения волос.

Слеп Лариса Евгеньевна — Ваш личный доктор: АЛОПЕЦИЯ

Алопеция Алопеция (утрата волос) подразделяется на (1) заболевания стержня волоса и (2) все другие типы утраты волос. Патологические изменения стержня волоса вследствие его разрушения могут привести к алопеции.

Очаговая алопеция: проверенные методики и возможные ошибки в лечении

Очаговая алопеция: проверенные методики и возможные ошибки в лечении Очаговая алопеция: проверенные методики и возможные ошибки в лечении Очаговая алопеция (alopecia areata) – заболевание, составляющее 2% случаев среди всех видов облысения.

Очаговая алопеция: причины, диагностика, типы

Очаговая алопеция Очаговая алопеция (гнездная) - это заболевание, которое проявляется в форме потери волос «очагами» или «гнездами». Очаг алопеции внешне выглядит как небольшой безволосый участок кожи в форме круга.

Очаговая алопеция у мужчин: причины, симптомы и методы лечения

Очаговая алопеция у мужчин: причины, симптомы и методы лечения Очаговая алопеция у мужчин – это редкий и непредсказуемый вид интенсивного выпадения волос. Она может появляться буквально из ниоткуда, после чего пропадать через 3-4 месяца без всякого лечения.

Очаговая алопеция у мужчин, женщин, детей

Очаговая (гнездная) алопеция у мужчин, женщин и детей. Причины и лечение Оглавление Очаговая или гнездная алопеция представляет собой редкое заболевание волос, при котором происходит нарушение их корневой части.

Очаговая алопеция (очаговое облысение) — причины

Очаговая алопеция (очаговое облысение) — причины. Лечение Очаговая алопеция (гнездное или очаговое облысение) — патология, сопровождающаяся выпадением волос участками (проплешинами). Развивается у лиц обеих полов, чаще присуща молодым людям и подросткам.

Очаговая алопеция

Очаговая алопеция является одной из разновидностей облысения, встречающаяся в анамнезе пациентов как женского пола, так и мужского. Что примечательно, очаговая алопеция может возникнуть в любом возрасте и очень плохо поддается лечению.

Очаговая (гнездная) алопеция, круговидное, гнездовое облысение

Алопеция Уход за волосами: Средства для ухода и восстановления волос тел. +38 050 593-17-91, 096 657-93-56, Украина, г. Харьков Очаговая (гнездная) алопеция, круговидное, гнездовое облысение Очаговая (гнездная) алопеция (плешивость). Характеризуется появлением на волосистой части головы округлых очертаний плешин, склонных к периферическому росту и слиянию вплоть до полного выпадения всех волос.

Очаговая (гнездная) алопеция у детей и взрослых

Очаговая (гнездная) алопеция у детей или у взрослых. Ответы на основные вопросы ИНФОРМАЦИЯ ОБ ЭТОЙ ВЕРСИИ СТАТЬИ Дата последнего пересмотра: 30.06.2014 Объем: 11 страниц За одну страницу принят объем текста приблизительно равный объему одной книжной страницы.

Облысение, или алопеция

Облысение, или алопеция Что такое Облысение, или алопеция - Алопеция - патологическое выпадение волос, приводящее к их поредению или полному исчезновению в определенных областях головы или туловища.

Облысение или алопеция

Облысение или алопеция Чаще всего из всех алопеций у детей и взрослых встречается гнездная плешивость, при которой происходит круговидное выпадение волос на од­ном или нескольких участках волосистой части головы.

Рейтинг@Mail.ru